악성 고환 종양

악성 고환 종양은 드물지만 심각한 유형의 암으로 남성 전체 종양의 약 1%를 차지합니다. 남성 100만 명당 20~25명의 빈도로 발생하며 20~35세에 가장 흔히 진단됩니다. 종양이 발생하기 쉬운 요인으로는 잠복고환증, 후기 고환 하강(2년 후), 외상 등이 있습니다.

정상피에서 발생하는 생식세포종양과 호르몬 생산 세포 및 간질에서 발생하는 비생식성 종양이 있습니다. 생식 세포 종양은 모든 고환 종양의 95%를 차지하며 정상피종(40%)과 비정상피종(60%)의 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다. 비정상피종 종양은 종종 혼합되어 있으며 정상피종을 포함한 다양한 구성 요소로 구성됩니다.

정상피종은 30세 이상의 사람들에게서 더 흔히 발견되는 반면, 정상피종은 대개 20~36세 사이의 환자들에서 진단됩니다. 고환 종양의 증상에는 통증이 없고 점차 커지는 덩어리가 있으며, 이는 자가 촉진 중에 환자가 알아차릴 수 있습니다. 주요 증상은 후복막 림프절로의 전이로 인해 허리 통증이 발생하고, 폐로 전이되어 기침과 객혈이 발생할 수 있습니다. 여성형 유방은 고환 종양 환자에게서 종종 관찰됩니다.

비정상피종 종양에 대한 생화학적 혈액 검사에서는 알파-태아단백이 밝혀지고, 고환 융모막 상피종의 경우 소변 내 인간 융모막 성선 자극 호르몬의 함량이 증가합니다.

고환 악성종양을 진단하기 위해 정맥 요로조영술, 후복막 초음파, 컴퓨터 단층촬영, 혈관조영술 등 다양한 방법이 사용됩니다. 이러한 방법을 사용하면 후복막 공간에서 전이를 확립할 수 있습니다.

악성 고환 종양의 치료는 고환절제술(고환 제거 수술)로 시작됩니다. 종양의 조직학적 검사 후 치료 전략이 다를 수 있습니다. 전이가 없는 정상피종의 경우 원발성 종양 초점을 제거하는 것으로 제한할 수 있습니다. 후복막 전이가 있는 경우 방사선 요법은 급진적인 프로그램에 따라 수행됩니다. 폐나 다른 기관에서 전이가 발견되면 사르콜리신, 시클로포스파미드, 시스플라틴, 빈블라스틴 등과 같은 다양한 약물을 사용하여 화학 요법이 표시됩니다.

비정상피종 종양 환자의 경우 후복막 전이가 의심되는 경우 양쪽에서 복강경으로 수술적으로 제거한 후 화학요법을 처방합니다. 후복막 전이의 제거가 불가능할 경우, 적절한 요법에 따라 5~6 과정의 화학 요법이 시행됩니다. 화학요법 후에도 환자에게 여전히 전이가 있는 경우 수술로 제거합니다.

악성 고환 종양에 대한 효과적인 치료 전략이 있으며, 이는 환자의 70-80%를 치료할 수 있습니다. 그러나 다른 유형의 암과 마찬가지로 치료의 성공 여부는 종양의 단계, 환자의 연령, 동반질환 유무 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.

고환 자가 촉진을 포함하여 비뇨기과 전문의의 정기적인 검사는 고환 악성 종양의 조기 발견에 도움이 되고 성공적인 치료 가능성을 높일 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 의심스러운 변화가 감지되면 즉시 의사와 상담해야 합니다.