Malattia da graffio di gatto

Una malattia infettiva acuta che si verifica attraverso il contatto con gatti infetti - attraverso morsi, graffi, salivazione. Caratterizzata da febbre, linfoadenite regionale, ingrossamento del fegato e della milza, talvolta un effetto primario ed esantema.

Eziologia, patogenesi
L'agente eziologico appartiene alla clamidia. I gatti infetti rimangono sani. L'infezione umana avviene attraverso il contatto, attraverso danni alla pelle o alla congiuntiva degli occhi.

Sintomi, ovviamente
Il periodo di incubazione dura da 3 a 60 giorni (solitamente 2-3 settimane). Nei casi tipici, la malattia può iniziare con la comparsa di una piccola ulcera o pustola nella sede del graffio (morso), ma il paziente rimane in buona salute.

15-30 giorni dopo l'infezione appare la linfoadenite regionale, il segno più caratteristico della malattia. Più spesso vengono ingranditi i linfonodi ascellari, del gomito, cervicali e meno spesso altri linfonodi. Raggiungono i 3-5 cm di diametro, sono dolorosi alla palpazione e non sono fusi con i tessuti circostanti.

Nel 50% dei casi suppurano con formazione di pus denso di colore verde-giallastro (i batteri non possono essere coltivati). Allo stesso tempo compaiono sintomi di intossicazione generale, febbre, ingrossamento del fegato e della milza. La linfoadenite può persistere fino a diversi mesi.

Nell'1-3% dei pazienti si osservano cambiamenti nel sistema nervoso centrale. Compaiono 1-6 settimane dopo lo sviluppo della linfoadenopatia e sono accompagnati da febbre alta. Possibili manifestazioni sono encefalopatia, meningite, radicolite, polineurite, mielite con paraplegia.

Il danno oculare (osservato nel 4-7% dei pazienti) apparentemente si sviluppa quando la saliva di un gatto infetto penetra nella congiuntiva. Di norma, un occhio è interessato: la congiuntiva è iperemica, gonfia, in questo contesto compaiono uno o più noduli che possono ulcerarsi. I linfonodi parotidei e talvolta sottomandibolari si ingrossano, compaiono febbre e segni di intossicazione.

I cambiamenti infiammatori nella congiuntiva persistono per 1-2 settimane. La diagnosi può essere confermata da uno studio microbiologico del sangue con inoculazione su agar sangue, uno studio istologico di una biopsia di una papula o di un linfonodo, nonché uno studio genetico molecolare del DNA dell'agente patogeno dalla biopsia di un paziente.

Trattamento
La malattia termina con la guarigione spontanea. In caso di suppurazione del linfonodo - puntura con aspirazione di pus. L’uso di un nuovo antibiotico, il ketolide, del gruppo dei macrolidi, è promettente.