Pişik cızma xəstəliyi

Yoluxmuş pişiklərlə təmasda baş verən kəskin yoluxucu xəstəlik - dişləmələr, cızıqlar, tüpürcək vasitəsilə. Qızdırma, regional limfadenit, genişlənmiş qaraciyər və dalaq, bəzən əsas təsir və eksantema ilə xarakterizə olunur.

Etiologiyası, patogenezi
Xəstəliyin törədicisi xlamidiyaya aiddir. Yoluxmuş pişiklər sağlam qalırlar. İnsan infeksiyası təmasda, dəri və ya gözlərin konjonktivasının zədələnməsi ilə baş verir.

Semptomlar, kurs
İnkubasiya dövrü 3 gündən 60 günə qədər (adətən 2-3 həftə) davam edir. Tipik hallarda, xəstəlik cızıq (dişləmə) yerində kiçik bir xora və ya püstül görünüşü ilə başlaya bilər, lakin xəstənin sağlamlığı yaxşı qalır.

İnfeksiyadan 15-30 gün sonra regional limfadenit görünür - xəstəliyin ən xarakterik əlaməti. Daha tez-tez aksiller, dirsək, servikal və daha az tez-tez digər limfa düyünləri genişlənir. Onların diametri 3-5 sm-ə çatır, palpasiya zamanı ağrılı olur, ətrafdakı toxumalarla birləşmir.

50% hallarda qalın sarımtıl-yaşıl irin əmələ gəlməsi ilə irinləyirlər (bakteriyalar yetişdirilə bilməz). Eyni zamanda, ümumi intoksikasiya, qızdırma, qaraciyərin və dalağın böyüməsi əlamətləri görünür. Lenfadenit bir neçə aya qədər davam edə bilər.

Xəstələrin 1-3% -ində mərkəzi sinir sistemində dəyişikliklər müşahidə olunur. Onlar limfadenopatiyanın inkişafından 1-6 həftə sonra görünür və yüksək hərarətlə müşayiət olunur. Mümkün təzahürlər ensefalopatiya, meningit, radikulit, polinevrit, paraplegiya ilə mielitdir.

Göz zədəsi (xəstələrin 4-7% -ində müşahidə olunur) yəqin ki, yoluxmuş bir pişikdən olan tüpürcək konyunktivaya daxil olduqda inkişaf edir. Bir qayda olaraq, bir göz təsirlənir: konjonktiva hiperemik, şişkindir, bu fonda ülserləşə bilən bir və ya daha çox nodül görünür. Parotid və bəzən submandibular limfa düyünləri böyüyür, qızdırma və intoksikasiya əlamətləri görünür.

Konyunktivada iltihablı dəyişikliklər 1-2 həftə davam edir. Diaqnoz qanlı agarda aşılama ilə qanın mikrobioloji tədqiqi, papula və ya limfa düyününün biopsiyasının histoloji tədqiqi, həmçinin xəstənin biopsiyasından patogenin DNT-sinin molekulyar genetik tədqiqi ilə təsdiqlənə bilər.

Müalicə
Xəstəlik spontan sağalma ilə başa çatır. Limfa düyünlərinin irinlənməsi halında - irin sorulması ilə ponksiyon. Makrolidlər qrupundan olan yeni antibiotik ketolidin istifadəsi ümidvericidir.