Bệnh mèo xước

Một bệnh truyền nhiễm cấp tính xảy ra khi tiếp xúc với mèo bị nhiễm bệnh - qua vết cắn, vết trầy xước, nước bọt. Đặc trưng bởi sốt, viêm hạch vùng, gan và lách to, đôi khi là tác dụng tiên phát và phát ban.

Căn nguyên, bệnh sinh
Tác nhân gây bệnh thuộc về chlamydia. Mèo bị nhiễm bệnh vẫn khỏe mạnh. Nhiễm trùng ở người xảy ra qua tiếp xúc, qua tổn thương da hoặc kết mạc mắt.

Triệu chứng, khóa học
Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 3 đến 60 ngày (thường là 2-3 tuần). Trong những trường hợp điển hình, bệnh có thể bắt đầu bằng sự xuất hiện của một vết loét nhỏ hoặc mụn mủ ở vị trí vết xước (vết cắn), nhưng bệnh nhân vẫn có sức khỏe tốt.

15-30 ngày sau khi nhiễm bệnh, viêm hạch vùng xuất hiện - dấu hiệu đặc trưng nhất của bệnh. Các hạch bạch huyết ở nách, khuỷu tay, cổ và ít gặp hơn là các hạch bạch huyết khác bị phì đại. Chúng có đường kính 3-5 cm, sờ thấy đau và không dính vào các mô xung quanh.

Trong 50% trường hợp, chúng mưng mủ và hình thành mủ dày màu xanh vàng (không thể nuôi cấy vi khuẩn). Đồng thời xuất hiện các triệu chứng nhiễm độc toàn thân, sốt, gan, lách to. Viêm hạch bạch huyết có thể tồn tại đến vài tháng.

Ở 1-3% bệnh nhân, những thay đổi trong hệ thần kinh trung ương được quan sát thấy. Chúng xuất hiện 1-6 tuần sau khi phát triển bệnh hạch và kèm theo sốt cao. Các biểu hiện có thể gặp là bệnh não, viêm màng não, viêm rễ thần kinh, viêm đa dây thần kinh, viêm tủy kèm liệt hai chân.

Tổn thương mắt (quan sát thấy ở 4-7% bệnh nhân) rõ ràng phát triển khi nước bọt của mèo bị nhiễm bệnh dính vào kết mạc. Theo nguyên tắc, một mắt bị ảnh hưởng: kết mạc bị sung huyết, sưng tấy, trên nền này xuất hiện một hoặc nhiều nốt có thể loét. Các hạch bạch huyết tuyến mang tai và đôi khi dưới hàm trở nên to ra, xuất hiện sốt và có dấu hiệu nhiễm độc.

Những thay đổi viêm ở kết mạc tồn tại trong 1-2 tuần. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng nghiên cứu vi sinh máu với cấy trên môi trường thạch máu, nghiên cứu mô học về sinh thiết sẩn hoặc hạch bạch huyết, cũng như nghiên cứu di truyền phân tử về DNA của mầm bệnh từ sinh thiết bệnh nhân.

Sự đối đãi
Bệnh kết thúc bằng sự hồi phục tự nhiên. Trong trường hợp hạch bạch huyết bị mủ - chọc hút mủ. Việc sử dụng một loại kháng sinh mới, ketolide, thuộc nhóm macrolide, có nhiều hứa hẹn.