猫ひっかき病

感染した猫との接触、咬傷、ひっかき傷、唾液分泌などを介して発生する急性感染症。発熱、局所リンパ節炎、肝臓および脾臓の肥大、場合によっては一次症状および発疹を特徴とします。

病因、病因
原因物質はクラミジアに属します。感染した猫は健康を保ちます。ヒトへの感染は、接触や目の皮膚や結膜の損傷を通じて起こります。

症状、経過
潜伏期間は 3 ～ 60 日（通常は 2 ～ 3 週間）続きます。典型的な場合、この病気は引っかき傷（咬傷）の部位に小さな潰瘍または膿疱が現れることから始まりますが、患者の健康状態は良好です。

感染後15〜30日で、この病気の最も特徴的な兆候である局所リンパ節炎が現れます。腋窩、肘、頸部のリンパ節が腫れることが多く、他のリンパ節が腫れることはあまりありません。直径は3〜5 cmに達し、触診すると痛みがあり、周囲の組織と癒合していません。

症例の50％では化膿し、濃い黄緑色の膿が形成されます（細菌は培養できません）。同時に、全身中毒、発熱、肝臓と脾臓の肥大の症状が現れます。リンパ節炎は数か月続く場合があります。

患者の 1 ～ 3% に中枢神経系の変化が観察されます。リンパ節腫脹の発症から 1 ～ 6 週間後に出現し、高熱を伴います。考えられる症状としては、脳症、髄膜炎、神経根炎、多発性神経炎、対麻痺を伴う脊髄炎などがあります。

感染した猫の唾液が結膜に付着すると、眼の損傷（患者の4～7％に見られる）が発症するようです。原則として、片方の目が影響を受けます。結膜は充血し、腫れています。この背景に対して、潰瘍を形成する可能性のある1つまたは複数の結節が現れます。耳下腺リンパ節、場合によっては顎下リンパ節が肥大し、発熱や中毒の兆候が現れます。

結膜の炎症性変化は 1 ～ 2 週間持続します。診断は、血液寒天上で接種した血液の微生物学的研究、丘疹またはリンパ節の生検の組織学的研究、および患者の生検からの病原体のDNAの分子遺伝学的研究によって確認できます。

処理
この病気は自然治癒で終わります。リンパ節の化膿の場合 - 膿の吸引による穿刺。マクロライド系の新しい抗生物質であるケトライドの使用が期待されています。