Cat Scratch Disease

En akutt infeksjonssykdom som oppstår ved kontakt med infiserte katter - gjennom bitt, riper, spytt. Karakterisert av feber, regional lymfadenitt, forstørret lever og milt, noen ganger en primær effekt og eksantem.

Etiologi, patogenese
Det forårsakende middelet tilhører klamydia. Infiserte katter forblir friske. Menneskelig infeksjon oppstår ved kontakt, gjennom skade på huden eller øyets bindehinne.

Symptomer, selvfølgelig
Inkubasjonsperioden varer fra 3 til 60 dager (vanligvis 2-3 uker). I typiske tilfeller kan sykdommen begynne med utseendet av et lite sår eller pustel på stedet for en ripe (bitt), men pasienten forblir i god helse.

15-30 dager etter infeksjon vises regional lymfadenitt - det mest karakteristiske tegnet på sykdommen. Oftere er aksillær, albue, livmorhals og sjeldnere andre lymfeknuter forstørret. De når 3-5 cm i diameter, er smertefulle ved palpasjon og er ikke smeltet sammen med det omkringliggende vevet.

I 50% av tilfellene suppurates de med dannelse av tykt gulgrønt puss (bakterier kan ikke dyrkes). Samtidig vises symptomer på generell forgiftning, feber, forstørrelse av lever og milt. Lymfadenitt kan vedvare i opptil flere måneder.

Hos 1-3 % av pasientene observeres endringer i sentralnervesystemet. De vises 1-6 uker etter utviklingen av lymfadenopati og er ledsaget av høy feber. Mulige manifestasjoner er encefalopati, meningitt, radikulitt, polyneuritt, myelitt med paraplegi.

Øyeskade (observert hos 4-7 % av pasientene) utvikler seg tilsynelatende når spytt fra en infisert katt kommer på bindehinnen. Som regel er ett øye påvirket: konjunktiva er hyperemisk, hoven, mot denne bakgrunnen vises en eller flere knuter som kan sår. De parotis og noen ganger submandibulære lymfeknuter blir forstørret, feber og tegn på forgiftning vises.

Betennelsesforandringer i konjunktiva vedvarer i 1-2 uker. Diagnosen kan bekreftes av en mikrobiologisk studie av blod med inokulering på blodagar, en histologisk studie av en biopsi av en papel eller lymfeknute, samt en molekylærgenetisk studie av DNA til patogenet fra en pasients biopsi.

Behandling
Sykdommen ender i spontan bedring. Ved suppuration av lymfeknuten - punktering med sug av puss. Bruken av et nytt antibiotikum, ketolid, fra gruppen makrolider, er lovende.