Kedi Tırmığı Hastalığı

Enfekte kedilerle temas yoluyla ortaya çıkan akut bulaşıcı bir hastalık - ısırıklar, çizikler, tükürük yoluyla. Ateş, bölgesel lenfadenit, karaciğer ve dalak büyümesi, bazen birincil etki ve ekzantem ile karakterizedir.

Etiyoloji, patogenez
Etken ajan klamidyaya aittir. Enfekte kediler sağlıklı kalır. İnsan enfeksiyonu temas yoluyla, cildin veya gözlerin konjonktivasının hasar görmesi yoluyla meydana gelir.

Belirtiler, kurs
Kuluçka süresi 3 ila 60 gün (genellikle 2-3 hafta) sürer. Tipik vakalarda hastalık, çizik (ısırık) bölgesinde küçük bir ülser veya püstül görünümüyle başlayabilir, ancak hastanın sağlığı iyi kalır.

Enfeksiyondan 15-30 gün sonra, hastalığın en karakteristik belirtisi olan bölgesel lenfadenit ortaya çıkar. Daha sıklıkla koltuk altı, dirsek, servikal ve daha az sıklıkla diğer lenf düğümleri genişler. Çapları 3-5 cm'ye ulaşır, palpasyonda ağrılıdır ve çevre dokularla kaynaşmazlar.

Vakaların %50'sinde kalın sarımsı yeşil irin oluşumuyla desteklenirler (bakteri kültürü yapılamaz). Aynı zamanda genel zehirlenme, ateş, karaciğer ve dalakta büyüme belirtileri ortaya çıkar. Lenfadenit birkaç aya kadar devam edebilir.

Hastaların %1-3'ünde merkezi sinir sisteminde değişiklikler gözlenir. Lenfadenopatinin gelişmesinden 1-6 hafta sonra ortaya çıkarlar ve bunlara yüksek ateş eşlik eder. Olası belirtiler ensefalopati, menenjit, radikülit, polinörit, paraplejili miyelittir.

Göz hasarı (hastaların %4-7'sinde gözlenir), enfekte bir kedinin tükürüğünün konjonktivaya bulaşmasıyla açıkça gelişir. Kural olarak, bir göz etkilenir: konjonktiva hiperemiktir, şişmiştir, bu arka planda ülserleşebilecek bir veya daha fazla nodül ortaya çıkar. Parotis ve bazen submandibuler lenf düğümleri genişler, ateş ve zehirlenme belirtileri ortaya çıkar.

Konjonktivadaki inflamatuar değişiklikler 1-2 hafta devam eder. Teşhis, kanlı agar üzerine aşılanmış kanın mikrobiyolojik bir çalışması, bir papül veya lenf nodu biyopsisinin histolojik bir çalışması ve ayrıca bir hastanın biyopsisinden alınan patojenin DNA'sının moleküler genetik çalışması ile doğrulanabilir.

Tedavi
Hastalık kendiliğinden iyileşmeyle sonuçlanır. Lenf düğümünün takviyesi durumunda - irin emilmesiyle delinme. Makrolid grubundan yeni bir antibiyotik olan ketolidin kullanımı umut vericidir.