Kattenkrabziekte

Een acute infectieziekte die ontstaat door contact met geïnfecteerde katten – door beten, krabben, speekselvloed. Gekenmerkt door koorts, regionale lymfadenitis, vergrote lever en milt, soms een primair effect, en exantheem.

Etiologie, pathogenese
De veroorzaker behoort tot chlamydia. Geïnfecteerde katten blijven gezond. Menselijke infectie vindt plaats door contact, door schade aan de huid of het bindvlies van de ogen.

Symptomen, natuurlijk
De incubatietijd duurt 3 tot 60 dagen (meestal 2-3 weken). In typische gevallen kan de ziekte beginnen met het verschijnen van een klein zweertje of puistje op de plaats van een kras (beet), maar de patiënt blijft in goede gezondheid.

15-30 dagen na infectie verschijnt regionale lymfadenitis - het meest karakteristieke teken van de ziekte. Vaker zijn de oksel-, elleboog-, cervicale en minder vaak andere lymfeklieren vergroot. Ze bereiken een diameter van 3-5 cm, zijn pijnlijk bij palpatie en zijn niet versmolten met de omliggende weefsels.

In 50% van de gevallen etteren ze met de vorming van dikke geelachtig groene pus (bacteriën kunnen niet worden gekweekt). Tegelijkertijd verschijnen symptomen van algemene intoxicatie, koorts, vergroting van de lever en milt. Lymfadenitis kan enkele maanden aanhouden.

Bij 1-3% van de patiënten worden veranderingen in het centrale zenuwstelsel waargenomen. Ze verschijnen 1-6 weken na de ontwikkeling van lymfadenopathie en gaan gepaard met hoge koorts. Mogelijke manifestaties zijn encefalopathie, meningitis, radiculitis, polyneuritis, myelitis met paraplegie.

Oogbeschadiging (waargenomen bij 4-7% van de patiënten) ontstaat blijkbaar wanneer speeksel van een geïnfecteerde kat op het bindvlies terechtkomt. In de regel wordt één oog aangetast: het bindvlies is hyperemisch, gezwollen, tegen deze achtergrond verschijnen een of meer knobbeltjes die kunnen zweren. De parotis- en soms submandibulaire lymfeklieren worden vergroot, koorts en tekenen van intoxicatie verschijnen.

Ontstekingsveranderingen in het bindvlies blijven 1-2 weken aanhouden. De diagnose kan worden bevestigd door een microbiologisch onderzoek van bloed met inenting op bloedagar, een histologisch onderzoek van een biopsie van een papule of lymfeklier, evenals een moleculair genetisch onderzoek van het DNA van de ziekteverwekker uit de biopsie van een patiënt.

Behandeling
De ziekte eindigt in spontaan herstel. In geval van ettering van de lymfeklier - punctie met afzuiging van pus. Het gebruik van een nieuw antibioticum, ketolide, uit de groep van macroliden, is veelbelovend.