Cat Scratch Disease

En akut infektionssygdom, der opstår ved kontakt med inficerede katte - gennem bid, ridser, spyt. Karakteriseret ved feber, regional lymfadenitis, forstørret lever og milt, nogle gange en primær effekt og eksantem.

Ætiologi, patogenese
Det forårsagende middel tilhører klamydia. Inficerede katte forbliver sunde. Menneskelig infektion opstår ved kontakt, gennem beskadigelse af huden eller øjets bindehinde.

Symptomer, selvfølgelig
Inkubationsperioden varer fra 3 til 60 dage (normalt 2-3 uger). I typiske tilfælde kan sygdommen begynde med udseendet af et lille sår eller pustel på stedet for en ridse (bid), men patienten forbliver ved godt helbred.

15-30 dage efter infektion opstår regional lymfadenitis - det mest karakteristiske tegn på sygdommen. Oftere er aksillær, albue, cervikal og sjældnere andre lymfeknuder forstørrede. De når 3-5 cm i diameter, er smertefulde ved palpation og smelter ikke sammen med det omgivende væv.

I 50% af tilfældene suppureres de med dannelsen af ​​tykt gulligt-grønt pus (bakterier kan ikke dyrkes). Samtidig opstår symptomer på generel forgiftning, feber, forstørrelse af lever og milt. Lymfadenitis kan vare i op til flere måneder.

Hos 1-3% af patienterne observeres ændringer i centralnervesystemet. De vises 1-6 uger efter udviklingen af ​​lymfadenopati og er ledsaget af høj feber. Mulige manifestationer er encefalopati, meningitis, radiculitis, polyneuritis, myelitis med paraplegi.

Øjenskade (observeret hos 4-7 % af patienterne) udvikler sig tilsyneladende, når spyt fra en inficeret kat kommer på bindehinden. Som regel er det ene øje påvirket: bindehinden er hyperæmisk, hævet, på denne baggrund vises en eller flere knuder, der kan sår. De parotis og nogle gange submandibulære lymfeknuder bliver forstørrede, feber og tegn på forgiftning vises.

Inflammatoriske forandringer i bindehinden varer ved i 1-2 uger. Diagnosen kan bekræftes ved en mikrobiologisk undersøgelse af blod med podning på blodagar, en histologisk undersøgelse af en biopsi af en papel eller lymfeknude, samt en molekylærgenetisk undersøgelse af patogenets DNA fra en patients biopsi.

Behandling
Sygdommen ender i spontan bedring. I tilfælde af suppuration af lymfeknuden - punktering med sug af pus. Brugen af ​​et nyt antibiotikum, ketolid, fra gruppen af ​​makrolider, er lovende.