Doença de arranhadura de gato

Uma doença infecciosa aguda que ocorre através do contato com gatos infectados - através de mordidas, arranhões, salivação. Caracterizada por febre, linfadenite regional, aumento do fígado e baço, às vezes um efeito primário e exantema.

Etiologia, patogênese
O agente causador pertence à clamídia. Os gatos infectados permanecem saudáveis. A infecção humana ocorre por contato, através de danos à pele ou conjuntiva dos olhos.

Sintomas, claro
O período de incubação dura de 3 a 60 dias (geralmente 2 a 3 semanas). Em casos típicos, a doença pode começar com o aparecimento de uma pequena úlcera ou pústula no local do arranhão (mordida), mas o paciente permanece com boa saúde.

15-30 dias após a infecção, surge a linfadenite regional - o sinal mais característico da doença. Mais frequentemente, os gânglios linfáticos axilares, cotovelos, cervicais e, menos frequentemente, outros linfonodos estão aumentados. Atingem 3-5 cm de diâmetro, são dolorosos à palpação e não se fundem com os tecidos circundantes.

Em 50% dos casos, supuram com a formação de pus espesso verde-amarelado (as bactérias não podem ser cultivadas). Ao mesmo tempo, aparecem sintomas de intoxicação geral, febre, aumento do fígado e do baço. A linfadenite pode persistir por vários meses.

Em 1-3% dos pacientes, são observadas alterações no sistema nervoso central. Eles aparecem 1 a 6 semanas após o desenvolvimento da linfadenopatia e são acompanhados de febre alta. As possíveis manifestações são encefalopatia, meningite, radiculite, polineurite, mielite com paraplegia.

Lesões oculares (observadas em 4-7% dos pacientes) aparentemente se desenvolvem quando a saliva de um gato infectado entra na conjuntiva. Via de regra, um olho é afetado: a conjuntiva fica hiperêmica, inchada, neste contexto aparecem um ou mais nódulos que podem ulcerar. Os gânglios linfáticos parotídeos e às vezes submandibulares aumentam de tamanho, aparecem febre e sinais de intoxicação.

As alterações inflamatórias na conjuntiva persistem por 1-2 semanas. O diagnóstico pode ser confirmado por um estudo microbiológico do sangue com inoculação em ágar sangue, um estudo histológico de uma biópsia de uma pápula ou linfonodo, bem como um estudo genético molecular do DNA do patógeno a partir da biópsia de um paciente.

Tratamento
A doença termina em recuperação espontânea. Em caso de supuração do linfonodo - punção com sucção de pus. O uso de um novo antibiótico, o cetolídeo, do grupo dos macrolídeos, é promissor.