Poiché il dolore è una delle sensazioni innaturali che si verificano nel corpo di un animale, parliamo delle sue cause, in generale, e diciamo: il dolore è la sensazione di qualcosa di spiacevole. La totalità delle cause del dolore si riduce in due categorie: questa è la categoria delle cause che cambiano improvvisamente natura, cioè provocando un disturbo di natura dissimile, e la categoria delle cause che violano la continuità. Per disordine di natura dissimile intendo quando nella sostanza di un organo di una certa natura sorge una natura estranea, opposta a quella originaria, tanto che gli organi divengono più caldi o più freddi di prima. La forza senziente percepisce l'apparenza di qualcosa di spiacevole e l'organo sperimenta il dolore. Il dolore si esprime quindi nel fatto che il fattore spiacevole viene sentito come qualcosa di spiacevole.
Quanto al disordine della natura consonantica, non provoca affatto dolore e non si sente. Ciò accade, ad esempio, quando una natura cattiva appare nella sostanza degli organi e sostituisce la natura originaria, divenendo essa stessa, per così dire, la natura originaria, e questo non provoca dolore, perché tale fenomeno non si avverte. Il punto è che l'organo di senso deve sentire l'influenza di ciò che sente, ma una cosa non sperimenta l'influenza dello stato che la possiede, a meno che non la modifichi, trasferendola in un altro stato; una cosa viene influenzata solo da qualcosa di opposto, che viene dall'esterno e cambia la cosa, trasferendola in uno stato diverso. Questo è il motivo per cui un paziente con febbre tachicardica non avverte la stessa sensazione di bruciore che avverte un paziente con la febbre di un giorno o un paziente con la febbre di tre giorni, sebbene il calore di un paziente con la febbre alta sia molto più forte di quello di un malato con febbre tertanica, poiché il calore durante la tabe si rafforza e risiede costantemente nella sostanza degli organi principali, e il calore con febbre di tre giorni, per la vicinanza del succo malato, copre gli organi che hanno ancora la loro natura naturale. Così, quando il succo viene rimosso dall'organo, l'organo rimane della sua natura precedente, e il calore in esso non è stabile, a meno che non sia diventato troppo strettamente attaccato e la malattia si sia sviluppata in tabe.
Il disturbo della natura consonante dell'organo si verifica gradualmente e si verifica in uno stato sano. Ecco un esempio che lo rende più comprensibile: se una persona viene inaspettatamente bagnata in inverno, allora fare il bagno in acqua calda o addirittura tiepida gli sarà disgustoso e sgradevole, perché la qualità del suo corpo è lontana dall'acqua calda ed è opposta a Esso. Quindi una persona si abitua e inizia a goderne, allontanandosi gradualmente dallo stato di freddo che lo colpisce. Allora, dopo essersi seduto per qualche tempo nella vasca interna, accade talvolta che il suo corpo si riscaldi con quest'acqua, e se inaspettatamente viene bagnato con la stessa prima acqua, un brivido si insinuerà nella sua pelle, e l'acqua sembrerà freddo per lui.
Poiché ormai lo sai, diremo che, sebbene una delle categorie delle cause del dolore sia il disordine di natura dissimile, non ogni disordine di natura si spiega con la dissomiglianza. Pertanto, il caldo provoca dolore per sua essenza, il freddo anche per sua essenza, il secco per sua proprietà intrinseca, e l'umido non causa affatto dolore, poiché il freddo e il calore sono qualità attive, e l'aridità e l'umidità sono qualità passive, la cui essenza non sta nel fatto che un corpo agisca grazie ad essi su un altro corpo, ma che un corpo subisca l'influenza di un altro. Quanto alla secchezza, provoca dolore solo per la sua qualità incidentale, perché è seguita da una causa di un'altra categoria, cioè una violazione della continuità, poiché la secchezza, dovuta alla forte contrazione, talvolta è causa di una violazione della continuità.
Quanto a Galeno, Galeno, se si pensa davvero al suo insegnamento, credeva che la causa essenziale del dolore non fosse altro che una violazione della continuità. Secondo Galeno il caldo provoca dolore proprio perché interrompe la continuità, e anche il freddo provoca dolore solo perché è accompagnato da una rottura della continuità. Dopotutto, il freddo si compatta e si raccoglie così forte che le particelle di organi vengono necessariamente attratte nel luogo in cui avviene la compattazione e si allontanano dal lato da cui il freddo le allontana. Galeno ha approfondito molto questo argomento e in uno dei suoi libri ha anche chiarito che tutte le cose sensibili causano sofferenza allo stesso modo, voglio dire: causano sofferenza attraverso la separazione delle particelle o la raccolta che è accompagnata dalla separazione. Così il nero negli oggetti visibili irrita perché raccoglie fortemente le particelle, e il bianco perché le separa fortemente; le cose amare, salate e aspre nelle cose gustate irritano per eccessiva separazione, e le cose aspre per eccessiva contrazione, che è necessariamente accompagnata da separazione. Lo stesso vale per l'olfatto.
Sono fastidiose anche le forti urla che separano le particelle a causa del movimento improvviso dell'aria a contatto con il condotto uditivo. Tuttavia, il corretto giudizio in questa materia ci obbliga a considerare il cambiamento della natura una categoria che di per sé provoca dolore, sebbene a volte si verifichi una violazione della continuità. Una spiegazione approfondita di ciò non si trova nella medicina, ma nella parte fisica della filosofia, ma ne indicheremo una parte insignificante e diremo: il dolore è lo stesso in tutte le particelle dell'organo doloroso, e l'interruzione della continuità è mai simile in tutte le particelle; quindi la presenza del dolore nelle particelle libere da disturbo di continuità non nasce da un disturbo di continuità, ma nasce da un disordine di natura. E ancora una cosa: il freddo fa male dove si comprime e si raccoglie, e dove fa freddo in generale. E l’interruzione della continuità dovuta al freddo non si verifica dove si raffredda, ma alle estremità dell’area raffreddata. E ancora una cosa: il dolore è necessariamente una sensazione dell'impatto improvviso di qualcosa di spiacevole, poiché è spiacevole, e quindi un'improvvisa sensazione spiacevole è dolorosa. Questa definizione è reversibile e quindi ogni sensazione spiacevole è dolorosa. Hai pensato: se senti freddo, che sconvolge la natura, poiché il freddo sconvolge la natura, ma non provoca, ad esempio, una violazione della continuità, è questa una sensazione spiacevole e quindi è dolore? Da ciò apprendiamo che un improvviso cambiamento nella natura è causa di dolore tanto quanto una rottura nella continuità. Il dolore aumenta il calore e quindi provoca un dolore dopo l'altro. Dopo il dolore rimane qualcosa che dà la sensazione del dolore, ma non è vero dolore. Questa è una di quelle sensazioni che se ne vanno da sole, ma gli ignoranti la curano e fanno del male.