Siden smerte er en av de unaturlige følelsene som finner sted i kroppen til et dyr, la oss snakke om årsakene, generelt sett, og si: smerte er en følelse av noe ubehagelig. Helheten av årsaker til smerte er redusert i to kategorier: dette er kategorien årsaker som plutselig endrer natur, det vil si forårsaker en lidelse av ulik karakter, og kategorien årsaker som bryter med kontinuiteten. Med en forstyrrelse av ulik natur mener jeg når det i substansen til et organ av en viss natur oppstår en fremmed natur, i motsetning til den opprinnelige, slik at organene blir varmere eller kaldere enn før. Den sansende kraften fornemmer utseendet til noe ubehagelig, og organet opplever smerte. Smerte kommer derfor til uttrykk i det faktum at den ubehagelige faktoren oppleves som noe ubehagelig.
Når det gjelder forstyrrelsen av konsonantnaturen, forårsaker det ikke smerte i det hele tatt, og du kan ikke føle det. Dette skjer for eksempel når en ond natur dukker opp i organenes substans og erstatter den opprinnelige naturen, og selv blir så å si den opprinnelige naturen, og dette forårsaker ikke smerte, fordi et slikt fenomen ikke føles. Poenget er at sanseorganet må oppleve påvirkningen av det som sanses, men en ting opplever ikke påvirkningen fra staten som eier den, med mindre den endrer den, overfører den til en annen tilstand; en ting påvirkes bare av noe motsatt, som kommer utenfra og endrer tingen, overfører den til en annen tilstand. Det er derfor en pasient med tabes-feber ikke føler en slik brennende følelse som en pasient med en-dagers feber eller en pasient med tre-dagers feber føler, selv om varmen til en pasient med tabes-feber er mye sterkere enn det. av en pasient med tre-dagers feber, siden varmen under tabes styrker og konstant ligger i substansen til hovedorganene, og varmen med tre-dagers feber, på grunn av nærheten til den syke juicen, dekker den organer som har fortsatt sin naturlige natur. Således, når saften fjernes fra organet, forblir organet av sin tidligere natur, og varmen i det er ikke stabil, med mindre det har blitt for tett festet og sykdommen har utviklet seg til tabes.
Forstyrrelsen i organets konsonante natur oppstår gradvis og oppstår i en sunn tilstand. Her er et eksempel som gjør dette mer forståelig: hvis en person uventet blir badet om vinteren, vil bading i varmt eller til og med varmt vann være ekkelt og ubehagelig for ham, fordi kvaliteten på kroppen hans er langt fra varmt vann og er motsatt av den. Så blir en person vant til det og begynner å nyte det, gradvis beveger seg bort fra kuldetilstanden som påvirker ham. Så, etter at han har sittet en stund i det indre badet, hender det noen ganger at kroppen hans blir varm av dette vannet, og hvis han uventet blir overøst med det samme første vannet, vil en kulde krype gjennom huden hans, og vannet vil virke kaldt for ham.
Siden du nå vet dette, vil vi si at selv om en av kategoriene av årsaker til smerte er lidelsen av ulik natur, er ikke enhver naturforstyrrelse forklart av ulikhet. Således forårsaker varmt smerte ved sin essens, kaldt også ved sin essens, tørt av sin iboende egenskap, og vått forårsaker ikke smerte i det hele tatt, for kulde og varme er aktive egenskaper, og tørrhet og fuktighet er passive egenskaper, hvis essens ligger ikke slik at en kropp virker takket være dem på en annen kropp, men at en kropp opplever påvirkning fra en annen. Når det gjelder tørrhet, forårsaker den bare smerte på grunn av dens tilfeldige kvalitet, fordi den følges av en årsak fra en annen kategori, nemlig et brudd på kontinuiteten, for tørrhet, på grunn av sterk sammentrekning, er noen ganger årsaken til et brudd på kontinuiteten.
Når det gjelder Galen, mente Galen, hvis du virkelig tenker på læren hans, at den vesentlige årsaken til smerte ikke er noe mer enn et brudd på kontinuiteten. Ifølge Galen forårsaker varmt smerte nettopp fordi det bryter kontinuiteten, og kulde forårsaker også smerte bare fordi det er ledsaget av et brudd i kontinuiteten. Tross alt komprimerer kulden og samler seg så sterkt at partikler av organer nødvendigvis trekkes til stedet der komprimeringen skjer og beveger seg bort fra siden kulden trekker dem bort fra. Galen utvidet dette emnet mye og gjorde det til og med klart i en av bøkene sine at alle fornuftige ting forårsaker lidelse på samme måte, vil jeg si - de forårsaker lidelse ved separasjon av partikler eller samlingen som er ledsaget av separasjon. Således irriterer svart i synlige gjenstander fordi det sterkt samler partikler, og hvitt fordi det sterkt skiller dem; bitre, salte og sure ting i tingene som smakes irriterer av overdreven separasjon, og syrlige ting ved overdreven sammentrekning, som nødvendigvis er ledsaget av separasjon. Det samme gjelder lukt.
Høye skrik er også irriterende og skiller partikler på grunn av den plutselige bevegelsen av luft i kontakt med øregangen. Riktig dømmekraft i denne saken tvinger oss imidlertid til å betrakte naturendring som en kategori som i seg selv forårsaker smerte, selv om det noen ganger oppstår et brudd på kontinuiteten. En grundig forklaring på dette finnes ikke i medisinen, men i den fysiske delen av filosofien, men vi vil peke på en ubetydelig del av den og si: smerte er den samme i alle partikler av det smertefulle organet, og forstyrrelsen av kontinuiteten er aldri lik i alle partikler; derfor oppstår ikke tilstedeværelsen av smerte i partikler fri for forstyrrelse av kontinuitet fra forstyrrelse av kontinuitet, men oppstår fra en forstyrrelse av naturen. Og en ting til: kulden gjør vondt der den komprimeres og samler seg, og der hvor det generelt er kaldt. Og forstyrrelse av kontinuitet fra kulde oppstår ikke der den avkjøles, men i endene av det avkjølte området. Og en ting til: smerte er nødvendigvis en følelse av den plutselige virkningen av noe ubehagelig, siden det er ubehagelig, og derfor er en plutselig ubehagelig følelse smertefull. Denne definisjonen er reversibel, og derfor er enhver ubehagelig følelse smertefull. Har du tenkt: hvis du føler deg kald, noe som forstyrrer naturen, siden kulde forstyrrer naturen, men ikke forårsaker for eksempel et brudd på kontinuiteten, er dette en ubehagelig følelse og er det derfor smerte? Av dette lærer vi at en plutselig endring i naturen er like mye en årsak til smerte som et brudd i kontinuiteten. Smertene øker varmen og gir derved smerte etter smerte. Etter smerte gjenstår det noe som gir følelsen av smerte, men som ikke er ekte smerte. Dette er en av de følelsene som går over av seg selv, men de uvitende behandler den og gjør skade.