Тъй като болката е едно от неестествените усещания, които се случват в тялото на животното, нека поговорим за причините за нея, най-общо казано, и да кажем: болката е усещане за нещо неприятно. Съвкупността от причини за болка се свежда до две категории: това е категорията на причините, които внезапно променят природата, т.е. причиняват разстройство от различен характер, и категорията на причините, които нарушават приемствеността. Под разстройство с различно естество имам предвид, когато в субстанцията на орган от определена природа възниква чужда природа, противоположна на първоначалната, така че органите стават по-горещи или по-студени от преди. Сетивната сила усеща появата на нещо неприятно и органът изпитва болка. Следователно болката се изразява в това, че неприятният фактор се усеща като нещо неприятно.
Що се отнася до нарушението на съгласната природа, то изобщо не причинява болка и не можете да я почувствате. Това се случва, например, когато в субстанцията на органите се появи зла природа и замести първоначалната природа, като самата тя се превръща като в първоначална природа и това не причинява болка, защото такова явление не се усеща. Въпросът е, че сетивният орган трябва да изпита влиянието на това, което се усеща, но едно нещо не изпитва влиянието на състоянието, което го притежава, освен ако не го промени, прехвърляйки го в друго състояние; нещо се влияе само от нещо противоположно, идващо отвън и променящо нещо, прехвърляйки го в различно състояние. Ето защо пациент с тахикардия не изпитва такова парене, както пациент с еднодневна треска или пациент с тридневна треска, въпреки че топлината на пациент с дебела треска е много по-силна от тази. на пациент с тертанична треска, тъй като топлината по време на tabes укрепва и постоянно се намира в субстанцията на основните органи, а топлината с тридневна треска, поради близостта на болния сок, обхваща органи, които все още имат тяхната естествена природа. По този начин, когато сокът се отстрани от органа, органът остава в предишната си природа и топлината в него не е стабилна, освен ако не е станала твърде плътно прикрепена и болестта се е развила в tabes.
Разстройството на съгласуваната природа на органа възниква постепенно и се проявява в здраво състояние. Ето един пример, който прави това по-разбираемо: ако човек неочаквано бъде изкъпан през зимата, тогава къпането в гореща или дори топла вода ще бъде отвратително и неприятно за него, тъй като качеството на тялото му е далеч от топлата вода и е противоположно на то. След това човек свиква и започва да му се наслаждава, като постепенно се отдалечава от състоянието на студ, което го засяга. След това, след като поседи известно време във вътрешната баня, понякога се случва тялото му да се нагорещи от тази вода и ако неочаквано бъде полят със същата първа вода, по кожата му ще пропълзят студени тръпки и водата ще изглежда студен към него.
Тъй като вече знаете това, ще кажем, че въпреки че една от категориите причини за болка е разстройство с различно естество, не всяко разстройство на природата се обяснява с несходство. И така, горещото причинява болка по своята същност, студеното също по своята същност, сухото по своето присъщо свойство, а мокрото изобщо не причинява болка, тъй като студът и топлината са активни качества, а сухотата и влажността са пасивни качества, същността на които се състои не в това, че едно тяло действа благодарение на тях върху друго тяло, а че едно тяло изпитва влиянието на друго. Що се отнася до сухотата, тя причинява болка само поради случайното си качество, тъй като е последвана от причина от друга категория, а именно нарушение на непрекъснатостта, тъй като сухотата, поради силна контракция, понякога е причина за нарушение на непрекъснатостта.
Що се отнася до Гален, Гален, ако наистина се замислите върху неговото учение, вярваше, че основната причина за болката не е нищо повече от нарушение на приемствеността. Според Гален горещото причинява болка именно защото нарушава непрекъснатостта, а студеното също причинява болка само защото е придружено от прекъсване на непрекъснатостта. В края на краищата студът се уплътнява и събира толкова силно, че частиците от органи задължително се привличат към мястото, където се случва уплътняването, и се отдалечават от страната, от която студът ги дърпа. Гален разшири много тази тема и дори изясни в една от книгите си, че всички разумни неща причиняват страдание по един и същи начин, искам да кажа - те причиняват страдание чрез разделяне на частици или събиране, което е придружено от разделяне. Така черното във видимите обекти дразни, защото силно събира частици, а бялото, защото силно ги разделя; горчиви, солени и кисели неща в нещата, които се опитват, дразнят от прекомерно отделяне, а тръпчивите неща от прекомерно свиване, което задължително е придружено от отделяне. Същото важи и за миризмата.
Силните писъци също са досадни, отделяйки частици поради внезапното движение на въздуха в контакт с ушния канал. Въпреки това, правилната преценка по този въпрос ни принуждава да считаме промяната на природата за категория, която сама по себе си причинява болка, въпреки че понякога се случва нарушение на приемствеността. Задълбочено обяснение за това не се намира в медицината, а във физическата част на философията, но ние ще посочим една незначителна част от нея и ще кажем: болката е еднаква във всички частици на болезнения орган и нарушаването на непрекъснатостта е никога подобни във всички частици; следователно, наличието на болка в частици, свободни от нарушение на непрекъснатостта, не възниква от нарушение на непрекъснатостта, а възниква от нарушение на природата. И още нещо: студът боли там, където се притиска и събира, и въобще там, където е студено. И прекъсването на непрекъснатостта от студ се случва не там, където се охлажда, а в краищата на охладената зона. И още нещо: болката непременно е усещане за внезапно въздействие на нещо неприятно, тъй като е неприятно и следователно внезапното неприятно усещане е болезнено. Това определение е обратимо и следователно всяко неприятно усещане е болезнено. Замисляли ли сте се: ако почувствате студ, който разстройва природата, тъй като студът разстройва природата, но не причинява например нарушение на непрекъснатостта, това неприятно усещане ли е и следователно болка ли е? От това научаваме, че внезапната промяна в природата е също толкова причина за болка, колкото и прекъсването на приемствеността. Болката увеличава топлината и по този начин причинява болка след болка. След болката остава нещо, което дава усещането за болка, но не е истинска болка. Това е едно от онези усещания, които изчезват сами, но невежите ги лекуват и вредят.