Sindrome di Wolff-Parkinson-White

La sindrome di Wolff-Parkinson-White è un raro disturbo congenito del ritmo cardiaco che può portare a gravi complicazioni di salute. Questa sindrome si verifica a causa dell'eccitazione prematura di una parte del miocardio ventricolare, che non dipende dal normale sistema di conduzione dell'eccitazione nel cuore.

L'eccitazione prematura viene effettuata dall'atrio al ventricolo attraverso uno speciale fascio di conduzione Kent. Questo fascio fornisce un percorso aggiuntivo attraverso il quale un impulso elettrico può viaggiare dall'atrio al ventricolo. Durante la normale funzione cardiaca, questo fascio non viene utilizzato, ma in presenza della sindrome di Wolff-Parkinson-White può svolgere il ruolo di un conduttore aggiuntivo, causando un'eccitazione prematura dei ventricoli.

Uno dei principali sintomi della sindrome di Wolff-Parkinson-White è la comparsa di un'onda anomala, chiamata onda delta, all'inizio del complesso QRS sull'elettrocardiogramma. Questa onda si verifica a causa di un ritardo nell'eccitazione nel miocardio ventricolare causato dall'uso di un conduttore aggiuntivo: il fascio di Kent.

Oltre alle onde delta, i pazienti affetti dalla sindrome di Wolff-Parkinson-White possono presentare altri sintomi come palpitazioni, vertigini, svenimenti e persino fibrillazione atriale. L'incidenza della sindrome di Wolff-Parkinson-White è di circa lo 0,1-0,3% della popolazione.

L’elettrocardiografia (ECG) viene utilizzata per diagnosticare la sindrome di Wolff-Parkinson-White. Se l'ECG rileva un'onda delta, vengono eseguiti ulteriori studi, come uno studio elettrofisiologico del cuore. Ciò consente di stabilire una diagnosi accurata e determinare la necessità di trattamento.

Il trattamento per la sindrome di Wolff-Parkinson-White può comprendere terapia farmacologica, farmaci antiaritmici e ablazione del fascio di Kent. Quando si esegue l'ablazione del fascio di Kent, viene utilizzata un'attrezzatura speciale per distruggere il conduttore aggiuntivo e ripristinare la normale funzione cardiaca.

Pertanto, la sindrome di Wolff-Parkinson-White è un grave disturbo del ritmo cardiaco che può portare a gravi complicazioni. La diagnosi precoce e il trattamento di questa sindrome possono prevenire gravi conseguenze e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Sindrome di Wolff-Parkinson-White: disturbo congenito del ritmo cardiaco

La sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) è un disturbo congenito del ritmo cardiaco caratterizzato da un'anomalia nella propagazione intraventricolare dell'eccitazione. Questa sindrome si verifica a causa dell'eccitazione prematura di una parte del miocardio ventricolare, che non dipende dal normale sistema di conduzione dell'eccitazione.

Una delle caratteristiche della sindrome di Wolff-Parkinson-White è la presenza di uno speciale fascio conduttore chiamato fascio di Kent. L'eccitazione prematura dall'atrio al ventricolo viene effettuata proprio lungo questo fascio. Il risultato è un'eccitazione prematura di uno dei ventricoli, che appare sull'elettrocardiogramma come un'onda anomala nota come onda delta. L'onda delta si osserva all'inizio del complesso QRS.

Questa sindrome viene solitamente scoperta nella prima infanzia o nella giovane età adulta, anche se alcuni pazienti potrebbero non mostrare sintomi fino all’età adulta. Tuttavia, nonostante la presenza di anomalie nel ritmo cardiaco, la maggior parte dei pazienti affetti dalla sindrome di Wolff-Parkinson-White non presenta gravi problemi di salute e può condurre una vita normale.

Tuttavia, alcuni pazienti affetti da WPW possono avere un rischio maggiore di sviluppare aritmie cardiache come la fibrillazione atriale o la fibrillazione ventricolare. In alcuni casi, queste aritmie possono essere gravi e richiedere cure mediche. Pertanto, è importante diagnosticare la sindrome di Wolff-Parkinson-White e monitorare lo stato del ritmo cardiaco dei pazienti.

Per diagnosticare la sindrome di Wolff-Parkinson-White viene utilizzato l'elettrocardiogramma (ECG), in grado di rilevare la presenza di un'onda delta nel complesso QRS. Ulteriori metodi di ricerca, come l'elettrofisiologia cardiaca, possono essere utilizzati per valutare più accuratamente lo stato del ritmo cardiaco e determinare il rischio di aritmie.

Il trattamento della sindrome di Wolff-Parkinson-White dipende dalle manifestazioni cliniche e dal rischio di sviluppare aritmie cardiache. I pazienti con sintomi minimi e a basso rischio di aritmie potrebbero non richiedere un trattamento specifico. In alcuni casi in cui il rischio di aritmie è aumentato, possono essere raccomandati i seguenti approcci terapeutici:

1. Terapia farmacologica: in alcuni casi, possono essere prescritti farmaci antiaritmici, come farmaci antiaritmici o beta-bloccanti, per controllare il ritmo cardiaco e prevenire le aritmie.

2. Ablazione transcatetere: questa è una procedura che viene eseguita utilizzando un catetere inserito attraverso i vasi sanguigni nel cuore. L'obiettivo dell'ablazione è distruggere o bloccare il fascio di Kent per prevenire l'eccitazione prematura dei ventricoli. L’ablazione transcatetere è un trattamento efficace per la sindrome di Wolff-Parkinson-White e può ridurre significativamente il rischio di aritmie.

3. Chirurgia: in rari casi, quando altri trattamenti sono inefficaci o non disponibili, può essere necessario un intervento chirurgico. Una possibile opzione è la rimozione chirurgica del fascio di Kent.

È importante notare che ogni caso della sindrome di Wolff-Parkinson-White è individuale e il trattamento deve essere prescritto da un medico in base al quadro clinico e al rischio di sviluppare aritmie.

La maggior parte dei pazienti affetti dalla sindrome di Wolff-Parkinson-White può condurre una vita attiva normale senza limitazioni, soprattutto se il rischio di aritmie è basso. Tuttavia, il monitoraggio regolare da parte di un cardiologo e il rispetto delle raccomandazioni per il trattamento e la prevenzione delle aritmie cardiache sono aspetti importanti della cura dei pazienti affetti da questa sindrome.

In conclusione, la sindrome di Wolff-Parkinson-White è un disturbo congenito del ritmo cardiaco caratterizzato da un'anomalia della propagazione intraventricolare dell'eccitazione. La diagnosi della sindrome si basa sui segni elettrocardiografici, inclusa la presenza di un'onda delta nel complesso QRS. Il trattamento può comprendere terapia farmacologica, ablazione transcatetere e, in alcuni casi, intervento chirurgico. Il monitoraggio regolare da parte di un cardiologo e l'aderenza alle raccomandazioni terapeutiche aiuteranno i pazienti affetti dalla sindrome di Wolff-Parkinson-White a vivere una vita piena e a ridurre il rischio di aritmie cardiache.

Sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW)

La sindrome di Wolff-Parkinson-White o sindrome di WolffARKINSON WHITE (codice ICD 10: I45.6) è una malattia congenita caratterizzata da un polso ad alta frequenza (oltre 140 battiti/min). Viene chiamata anche **funzione aggiuntiva del pacemaker**, e consiste nella comparsa di un'onda patologica nell'area del ventricolo cardiaco. Durante la sua formazione, l'impulso elettrico si muove lungo il tessuto conduttore (ventricoloatriale), deputato alla regolazione delle contrazioni cardiache. Le conseguenze di una compromissione della funzionalità cardiaca possono essere pericolose. La morte può essere evitata solo con una diagnosi e un trattamento tempestivi. Cause della sindrome di WPW

Molto spesso, l'insorgenza della patologia è il risultato di anomalie genetiche incompatibili che influenzano il processo di spostamento degli impulsi elettrici attraverso il cuore. **La sindrome stessa ha 2 fonti principali:** * danno alla corda del tessuto ventricolare, che si verifica come conseguenza di un fallimento genetico; rottura, attorcigliamenti, deformazioni del setto interatriale-ventricolare. **Inoltre, i seguenti motivi portano alla malattia:** * un cambiamento nel gene che codifica per l'attivazione del recettore del gruppo potassio, responsabile della comparsa dell'impulso nervoso (trasportatore aberrante); * formazione di mutazioni specifiche sugli organelli (ribosomi) delle fibre neuronali; * effetti epigenetici che si verificano sullo sfondo del trasferimento della dopamina nelle cellule del DNA, modificando il funzionamento dei cromosomi.

La diagnosi può essere fatta già alla 7-8 settimana di gravidanza. Inoltre, la comparsa della malattia è spesso facilitata da lesioni e deformazioni del torace nella prima infanzia, interventi chirurgici al cuore negli anni successivi - 5-15 anni, nonché avvelenamento da metalli pesanti, compreso il piombo.

Diagnostica

Per identificare la malattia vengono utilizzati vari metodi, ma il più affidabile e informativo è l'analisi dell'ECG. Inoltre, si consiglia al paziente di sottoporsi a uno screening ecografico per esaminare la struttura del cuore. Nell'immagine, lo specialista determina il grado di danno d'organo e la presenza di ulteriori tumori. Un ecocardiogramma consente di valutare le dimensioni e l'anatomia del cuore, individuare difetti, patologie delle valvole cardiache e battito cardiaco irregolare.