Wolff-Parkinson-White szindróma

A Wolff-Parkinson-White szindróma egy ritka veleszületett szívritmuszavar, amely súlyos egészségügyi szövődményekhez vezethet. Ez a szindróma a kamrai szívizom egy részének idő előtti gerjesztése miatt következik be, amely nem függ a szív gerjesztésének normális vezetési rendszerétől.

Az idő előtti gerjesztés a pitvartól a kamráig egy speciális Kent vezetési kötegen keresztül történik. Ez a köteg egy további útvonalat biztosít, amelyen keresztül az elektromos impulzus eljuthat a pitvarból a kamrába. A normál szívműködés során ezt a köteget nem használják, de Wolff-Parkinson-White szindróma jelenlétében további vezető szerepet tölthet be, ami a kamrák idő előtti izgalmát okozza.

A Wolff-Parkinson-White-szindróma egyik fő tünete egy abnormális hullám, az úgynevezett delta hullám megjelenése a QRS-komplexum elején az elektrokardiogramon. Ez a hullám a kamrai szívizom gerjesztésének késése miatt következik be, amelyet egy további vezető - a Kent-köteg - használata okoz.

A deltahullámok mellett a Wolff-Parkinson-White szindrómában szenvedő betegeknek egyéb tünetei is lehetnek, például szívdobogásérzés, szédülés, ájulás, sőt pitvarfibrilláció is. A Wolff-Parkinson-White szindróma előfordulási gyakorisága a lakosság körülbelül 0,1-0,3%-a.

Az elektrokardiográfiát (EKG) használják a Wolff-Parkinson-White szindróma diagnosztizálására. Ha az EKG delta hullámot észlel, további vizsgálatokat végeznek, például a szív elektrofiziológiai vizsgálatát. Ez lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását és a kezelés szükségességének meghatározását.

A Wolff-Parkinson-White-szindróma kezelése magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést, az antiaritmiás gyógyszereket és a Kent-köteg ablációt. A Kent-féle köteg abláció végrehajtásakor speciális berendezést használnak a további vezető megsemmisítésére és a normál szívműködés helyreállítására.

Így a Wolff-Parkinson-White szindróma súlyos szívritmuszavar, amely súlyos szövődményekhez vezethet. A szindróma korai felismerése és kezelése megelőzheti a súlyos következményeket és javíthatja a betegek életminőségét.

Wolff-Parkinson-White szindróma: Veleszületett szívritmuszavar

A Wolff-Parkinson-White szindróma (WPW) egy veleszületett szívritmuszavar, amelyet a gerjesztés intraventrikuláris terjedésének rendellenessége jellemez. Ez a szindróma a kamrai szívizom egy részének idő előtti gerjesztése miatt következik be, amely nem függ a normál gerjesztési vezetési rendszertől.

A Wolff-Parkinson-White szindróma egyik jellemzője egy speciális vezető köteg, az úgynevezett Kent köteg. A pitvarból a kamrába történő korai gerjesztés pontosan ezen a köteg mentén történik. Az eredmény az egyik kamra idő előtti gerjesztése, amely az elektrokardiogramon delta hullámként ismert rendellenes hullámként jelenik meg. A delta hullám a QRS komplexum elején figyelhető meg.

Ezt a szindrómát általában kora gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban fedezik fel, bár egyes betegeknél előfordulhat, hogy felnőttkorukig nem mutatnak tüneteket. A szívritmuszavarok jelenléte ellenére azonban a legtöbb Wolff-Parkinson-White-szindrómás beteg nem tapasztal komoly egészségügyi problémákat, és normális életet élhet.

Egyes WPW-ben szenvedő betegeknél azonban megnőhet a szívritmuszavarok, például pitvarfibrilláció vagy kamrafibrilláció kialakulásának kockázata. Egyes esetekben ezek az aritmiák súlyosak lehetnek, és orvosi ellátást igényelnek. Ezért fontos a Wolff-Parkinson-White szindróma diagnosztizálása és a betegek szívritmus-állapotának monitorozása.

A Wolff-Parkinson-White szindróma diagnosztizálására elektrokardiográfiát (EKG) használnak, amely képes kimutatni a delta hullám jelenlétét a QRS-komplexumban. A szívritmus állapotának pontosabb felmérésére és az aritmiák kockázatának meghatározására további kutatási módszerek – például a szív elektrofiziológiája – használhatók.

A Wolff-Parkinson-White szindróma kezelése a klinikai megnyilvánulásoktól és a szívritmuszavarok kialakulásának kockázatától függ. A minimális tünetekkel és az aritmiák alacsony kockázatával rendelkező betegek nem igényelnek speciális kezelést. Egyes esetekben, amikor megnő az aritmiák kockázata, a következő kezelési megközelítések javasolhatók:

1. Gyógyszeres terápia: Bizonyos esetekben antiarrhythmiás gyógyszereket, például antiaritmiás gyógyszereket vagy béta-blokkolókat írhatnak fel a szívritmus szabályozására és az aritmiák megelőzésére.

2. Katéteres abláció: Ez egy olyan eljárás, amelyet ereken keresztül a szívbe helyezett katéterrel végeznek. Az abláció célja a Kent köteg elpusztítása vagy blokkolása, hogy megakadályozzák a kamrák idő előtti gerjesztését. A katéteres abláció a Wolff-Parkinson-White szindróma hatékony kezelése, és jelentősen csökkentheti az aritmiák kockázatát.

3. Sebészet: Ritka esetekben, amikor más kezelések hatástalanok vagy nem elérhetők, műtétre lehet szükség. Az egyik lehetséges lehetőség a Kent-köteg műtéti eltávolítása.

Fontos megjegyezni, hogy a Wolff-Parkinson-White szindróma minden esete egyedi, a kezelést orvosnak kell előírnia a klinikai kép és az aritmiák kialakulásának kockázata alapján.

A legtöbb Wolff-Parkinson-White szindrómában szenvedő beteg korlátok nélkül normális aktív életet élhet, különösen akkor, ha alacsony az aritmiák kockázata. Azonban a kardiológus rendszeres ellenőrzése, valamint a szívritmuszavarok kezelésére és megelőzésére vonatkozó ajánlások betartása fontos szempont a szindrómában szenvedő betegek gondozásában.

Összefoglalva, a Wolff-Parkinson-White-szindróma egy veleszületett szívritmuszavar, amelyet a gerjesztés intraventrikuláris terjedésének rendellenessége jellemez. A szindróma diagnózisa elektrokardiográfiás jeleken alapul, beleértve a delta hullám jelenlétét a QRS-komplexumban. A kezelés magában foglalhatja a gyógyszeres terápiát, a katéteres ablációt és bizonyos esetekben a műtétet. A kardiológus rendszeres ellenőrzése és a kezelési ajánlások betartása segít abban, hogy a Wolff-Parkinson-White szindrómában szenvedő betegek teljes életet éljenek, és csökkentik a szívritmuszavarok kockázatát.

Wolff-Parkinson-White szindróma (WPW)

Wolff-Parkinson-White szindróma vagy WolffARKINSON WHITE szindróma (ICD 10 kód: I45.6) egy veleszületett betegség, amelyet magas frekvenciájú (140 ütés/perc feletti) pulzus jellemez. **a pacemaker kiegészítő funkciójának** is nevezik, amely a szívkamra területén kóros hullám megjelenéséből áll. Kialakulása során az elektromos impulzus a szívösszehúzódások szabályozásáért felelős vezető szövet (ventrikuloatriális) mentén mozog. A károsodott szívműködés következményei veszélyesek lehetnek. A halál csak időben történő diagnosztizálással és kezeléssel kerülhető el. A WPW szindróma okai

Leggyakrabban a patológia előfordulása összeférhetetlen genetikai rendellenességek eredménye, amelyek befolyásolják az elektromos impulzusok szíven keresztüli mozgatásának folyamatát. **A szindrómának 2 fő forrása van:** * a kamrai szövet húrjának károsodása, amely genetikai kudarc következményeként jelentkezik; az interatrialis-kamrai septum szakadása, törései, deformációi. **Valamint a következő okok vezetnek a betegséghez:** * az idegimpulzus (rendellenes transzporter) fellépéséért felelős káliumcsoport-receptor aktiválását kódoló gén megváltozása; * specifikus mutációk kialakulása a neuronális rostok organellumáin (riboszómáin); * epigenetikai hatások, amelyek a dopamin DNS-sejtekbe történő átvitelének hátterében jelentkeznek, megváltoztatva a kromoszómák működését.

A diagnózis már a terhesség 7-8 hetében felállítható. Ezenkívül a betegség megjelenését leggyakrabban a korai gyermekkori mellkasi sérülések és deformációk, a későbbi években - 5-15 éves - a szív műtéti beavatkozásai, valamint a nehézfémekkel, köztük az ólommal való mérgezés segíti elő.

Diagnosztika

A betegség azonosítására különféle módszereket alkalmaznak, de a legmegbízhatóbb és informatívabb az EKG-elemzés. Ezen túlmenően a betegnek ajánlott ultrahangos szűrés, hogy megvizsgálja a szív szerkezetét. A képen a szakember meghatározza a szervkárosodás mértékét és a további daganatok jelenlétét. Az echokardiogram lehetővé teszi a szív méretének és anatómiájának értékelését, a hibák, a szívbillentyűk patológiáinak és a szabálytalan szívverés kimutatását.