Wolff-Parkinson-White Sendromu

Wolff-Parkinson-White Sendromu, ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen nadir bir konjenital kalp ritmi bozukluğudur. Bu sendrom, kalpteki normal uyarı iletim sistemine bağlı olmayan ventriküler miyokardın bir kısmının erken uyarılması nedeniyle oluşur.

Erken uyarım, özel bir Kent iletim demeti aracılığıyla atriyumdan ventriküle doğru gerçekleştirilir. Bu demet, elektriksel uyarının atriyumdan ventriküle geçebileceği ek bir yol sağlar. Normal kalp fonksiyonu sırasında bu demet kullanılmaz, ancak Wolff-Parkinson-White sendromunun varlığında ek bir iletken rolü oynayabilir ve ventriküllerin erken uyarılmasına neden olabilir.

Wolff-Parkinson-White sendromunun ana semptomlarından biri, elektrokardiyogramda QRS kompleksinin başlangıcında delta dalgası adı verilen anormal bir dalganın ortaya çıkmasıdır. Bu dalga, ek bir iletken olan Kent demeti kullanımının neden olduğu ventriküler miyokarddaki uyarılmadaki gecikme nedeniyle oluşur.

Wolff-Parkinson-White sendromlu hastalarda delta dalgalarına ek olarak çarpıntı, baş dönmesi, bayılma ve hatta atriyal fibrilasyon gibi başka semptomlar da görülebilir. Wolff-Parkinson-White sendromunun görülme sıklığı popülasyonda yaklaşık %0,1-0,3'tür.

Wolff-Parkinson-White sendromunu teşhis etmek için elektrokardiyografi (EKG) kullanılır. EKG bir delta dalgası tespit ederse, kalbin elektrofizyolojik çalışması gibi ek çalışmalar yapılır. Bu, doğru bir teşhis koymanıza ve tedavi ihtiyacını belirlemenize olanak tanır.

Wolff-Parkinson-White sendromunun tedavisi ilaç tedavisini, antiaritmik ilaçları ve Kent demeti ablasyonunu içerebilir. Kent'in demet ablasyonu yapılırken, ek iletkeni yok etmek ve normal kalp fonksiyonunu yeniden sağlamak için özel ekipman kullanılır.

Dolayısıyla Wolff-Parkinson-White sendromu, ciddi komplikasyonlara yol açabilen ciddi bir kalp ritmi bozukluğudur. Bu sendromun erken tespiti ve tedavisi, ciddi sonuçları önleyebilir ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Wolff-Parkinson-White Sendromu: Konjenital kalp ritim bozukluğu

Wolff-Parkinson-White Sendromu (WPW), intraventriküler uyarım yayılımındaki anormallik ile karakterize edilen konjenital bir kalp ritmi bozukluğudur. Bu sendrom, normal uyarma iletim sistemine bağlı olmayan ventriküler miyokardın bir kısmının erken uyarılması nedeniyle oluşur.

Wolff-Parkinson-White sendromunun özelliklerinden biri de Kent demeti adı verilen özel bir iletken demetin varlığıdır. Atriyumdan ventriküle erken uyarım tam olarak bu demet boyunca gerçekleştirilir. Sonuç, elektrokardiyogramda delta dalgası olarak bilinen anormal bir dalga olarak görünen ventriküllerden birinin erken uyarılmasıdır. Delta dalgası QRS kompleksinin başlangıcında gözleniyor.

Bu sendrom genellikle erken çocukluk veya genç erişkinlik döneminde keşfedilir, ancak bazı hastalar yetişkinliğe kadar semptom göstermeyebilir. Ancak kalp ritmindeki anormalliklere rağmen Wolff-Parkinson-White sendromlu hastaların çoğu ciddi sağlık sorunları yaşamaz ve normal yaşamlarını sürdürebilirler.

Bununla birlikte, WPW'li bazı hastalarda atriyal fibrilasyon veya ventriküler fibrilasyon gibi kardiyak aritmilerin gelişme riski artmış olabilir. Bazı durumlarda bu aritmiler ciddi olabilir ve tıbbi müdahale gerektirebilir. Bu nedenle Wolff-Parkinson-White sendromunun tanısının konulması ve hastaların kalp ritmi durumunun takip edilmesi önemlidir.

Wolff-Parkinson-White sendromunu teşhis etmek için QRS kompleksinde bir delta dalgasının varlığını tespit edebilen elektrokardiyografi (EKG) kullanılır. Kalp ritminin durumunu daha doğru bir şekilde değerlendirmek ve aritmi riskini belirlemek için kalp elektrofizyolojisi gibi ek araştırma yöntemleri kullanılabilir.

Wolff-Parkinson-White sendromunun tedavisi klinik bulgulara ve kardiyak aritmi gelişme riskine bağlıdır. Minimal semptomları olan ve aritmi riski düşük olan hastalar özel tedaviye ihtiyaç duymayabilir. Aritmi riskinin arttığı bazı durumlarda aşağıdaki tedavi yaklaşımları önerilebilir:

1. İlaç tedavisi: Bazı durumlarda, kalp ritmini kontrol etmek ve aritmileri önlemek için antiaritmik ilaçlar veya beta blokerler gibi antiaritmik ilaçlar reçete edilebilir.

2. Kateter ablasyonu: Bu, kan damarları yoluyla kalbe yerleştirilen bir kateter kullanılarak gerçekleştirilen bir işlemdir. Ablasyonun amacı ventriküllerin erken uyarılmasını önlemek için Kent demetini yok etmek veya bloke etmektir. Kateter ablasyonu Wolff-Parkinson-White sendromu için etkili bir tedavidir ve aritmi riskini önemli ölçüde azaltabilir.

3. Cerrahi: Nadir durumlarda, diğer tedavilerin etkisiz veya mevcut olmadığı durumlarda ameliyat gerekebilir. Olası bir seçenek Kent demetinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Her Wolff-Parkinson-White sendromu vakasının bireysel olduğunu ve tedavinin klinik tabloya ve aritmi gelişme riskine göre bir doktor tarafından reçete edilmesi gerektiğine dikkat etmek önemlidir.

Wolff-Parkinson-White sendromlu hastaların çoğu, özellikle aritmi riski düşükse, sınırlama olmaksızın normal aktif yaşam sürdürebilirler. Bununla birlikte, bir kardiyoloğun düzenli takibi ve kardiyak aritmilerin tedavisi ve önlenmesine yönelik önerilere uymak, bu sendromu olan hastaların bakımının önemli yönleridir.

Sonuç olarak Wolff-Parkinson-White sendromu, uyarımın intraventriküler yayılımındaki anormallik ile karakterize konjenital bir kalp ritmi bozukluğudur. Sendromun tanısı, QRS kompleksinde delta dalgasının varlığını da içeren elektrokardiyografik bulgulara dayanır. Tedavi ilaç tedavisini, kateter ablasyonunu ve bazı durumlarda ameliyatı içerebilir. Bir kardiyolog tarafından düzenli takip ve tedavi önerilerine uyulması, Wolff-Parkinson-White sendromlu hastaların dolu dolu bir yaşam sürmelerine ve kardiyak aritmi riskini azaltmalarına yardımcı olacaktır.

Wolff-Parkinson-White sendromu (WPW)

Wolff-Parkinson-White sendromu veya WolffARKINSON WHITE sendromu (ICD 10 kodu: I45.6), yüksek frekanslı nabız (140 atım/dakikanın üzerinde) ile karakterize konjenital bir hastalıktır. Aynı zamanda kalp ventrikülü bölgesinde patolojik bir dalganın ortaya çıkmasından oluşan **kalp pilinin ek işlevi** olarak da adlandırılır. Oluşumu sırasında elektriksel uyarı, kalp kasılmalarının düzenlenmesinden sorumlu olan iletken doku (ventriküloatriyal) boyunca hareket eder. Bozulmuş kalp fonksiyonunun sonuçları tehlikeli olabilir. Ölüm ancak zamanında teşhis ve tedavi ile önlenebilir. WPW sendromunun nedenleri

Çoğu zaman, patolojinin ortaya çıkışı, elektriksel uyarıların kalpte hareket etme sürecini etkileyen uyumsuz genetik anormalliklerin sonucudur. **Sendromun 2 ana kaynağı vardır:** * genetik bir bozukluğun sonucu olarak ortaya çıkan ventriküler doku akorunun hasar görmesi; interatriyal-ventriküler septumun yırtılması, bükülmeleri, deformasyonları. **Ayrıca aşağıdaki nedenler de hastalığa yol açmaktadır:** * Sinir uyarısının (anormal taşıyıcı) oluşmasından sorumlu olan potasyum grubu reseptörünün aktivasyonunu kodlayan gende bir değişiklik; * nöronal liflerin organelleri (ribozomları) üzerinde spesifik mutasyonların oluşumu; * Dopaminin DNA hücrelerine transferinin arka planında ortaya çıkan epigenetik etkiler, kromozomların işleyişini değiştirir.

Tanı hamileliğin 7-8.haftası gibi erken bir dönemde konulabilir. Ayrıca, hastalığın ortaya çıkışı çoğunlukla erken çocukluk döneminde göğüs yaralanmaları ve deformasyonları, daha sonraki yıllarda kalbe yapılan cerrahi müdahaleler - 5-15 yıl ve ayrıca kurşun dahil ağır metallerle zehirlenme ile kolaylaştırılır.

Teşhis

Hastalığı tanımlamak için çeşitli yöntemler kullanılır, ancak en güvenilir ve bilgilendirici olanı EKG analizidir. Ayrıca hastaya kalbin yapısının incelenmesi için ultrason taraması yapılması önerilir. Görüntüde uzman, organ hasarının derecesini ve ek tümörlerin varlığını belirler. Ekokardiyogram, kalbin büyüklüğünü ve anatomisini değerlendirmenize, kusurları, kalp kapakçıklarındaki patolojileri ve düzensiz kalp atışını tespit etmenize olanak tanır.