Wolff-Parkinson-White syndrom

Wolff-Parkinson-White syndrom je vzácná vrozená porucha srdečního rytmu, která může vést k vážným zdravotním komplikacím. Tento syndrom vzniká v důsledku předčasné excitace části komorového myokardu, která nezávisí na normálním systému vedení vzruchu v srdci.

Předčasná excitace se provádí ze síně do komory přes speciální Kentův vodivý svazek. Tento svazek poskytuje další cestu, kterou může elektrický impuls putovat ze síně do komory. Při normální činnosti srdce se tento svazek nepoužívá, ale v přítomnosti syndromu Wolff-Parkinson-White může hrát roli dalšího vodiče způsobujícího předčasnou excitaci komor.

Jedním z hlavních příznaků syndromu Wolff-Parkinson-White je výskyt abnormální vlny, nazývané delta vlna, na začátku komplexu QRS na elektrokardiogramu. Tato vlna vzniká v důsledku zpoždění vzruchu v myokardu komory způsobeného použitím přídavného vodiče – Kentova svazku.

Kromě delta vln mohou mít pacienti s Wolff-Parkinson-White syndromem další příznaky, jako jsou bušení srdce, závratě, mdloby a dokonce fibrilace síní. Výskyt Wolff-Parkinson-White syndromu je asi 0,1-0,3 % populace.

Elektrokardiografie (EKG) se používá k diagnostice Wolff-Parkinson-White syndromu. Pokud EKG detekuje delta vlnu, provedou se další studie, jako je elektrofyziologická studie srdce. To vám umožní stanovit přesnou diagnózu a určit potřebu léčby.

Léčba Wolff-Parkinson-Whiteova syndromu může zahrnovat medikamentózní terapii, antiarytmika a ablaci Kentova svazku. Při provádění Kentovy ablace svazku se používá speciální zařízení ke zničení přídavného vodiče a obnovení normální funkce srdce.

Wolff-Parkinson-White syndrom je tedy závažná porucha srdečního rytmu, která může vést k vážným komplikacím. Včasné odhalení a léčba tohoto syndromu může předejít vážným následkům a zlepšit kvalitu života pacientů.

Wolff-Parkinson-White syndrom: Vrozená porucha srdečního rytmu

Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW) je vrozená porucha srdečního rytmu charakterizovaná abnormalitou v intraventrikulárním šíření vzruchu. Tento syndrom vzniká v důsledku předčasné excitace části komorového myokardu, která nezávisí na normálním systému vzruchů.

Jedním z rysů Wolff-Parkinsonova-Whiteova syndromu je přítomnost speciálního vodivého svazku zvaného Kentův svazek. Předčasná excitace ze síně do komory se provádí přesně podél tohoto svazku. Výsledkem je předčasná excitace jedné z komor, která se na elektrokardiogramu objeví jako abnormální vlna známá jako delta vlna. Delta vlna je pozorována na začátku QRS komplexu.

Tento syndrom je obvykle objeven v raném dětství nebo mladé dospělosti, ačkoli někteří pacienti nemusí vykazovat příznaky až do dospělosti. I přes přítomnost abnormalit v srdečním rytmu však většina pacientů s Wolff-Parkinson-White syndromem nezaznamenává vážné zdravotní problémy a může vést normální život.

Někteří pacienti s WPW však mohou mít zvýšené riziko rozvoje srdečních arytmií, jako je fibrilace síní nebo fibrilace komor. V některých případech mohou být tyto arytmie vážné a vyžadují lékařskou péči. Proto je důležité diagnostikovat syndrom Wolff-Parkinson-White a sledovat stav srdečního rytmu pacientů.

K diagnostice Wolff-Parkinson-White syndromu se využívá elektrokardiografie (EKG), která dokáže detekovat přítomnost delta vlny v QRS komplexu. K přesnějšímu posouzení stavu srdečního rytmu a stanovení rizika arytmií lze použít další výzkumné metody, jako je srdeční elektrofyziologie.

Léčba Wolff-Parkinson-Whiteova syndromu závisí na klinických projevech a riziku rozvoje srdečních arytmií. Pacienti s minimálními příznaky a nízkým rizikem arytmií nemusí vyžadovat specifickou léčbu. V některých případech, kdy je zvýšené riziko arytmií, lze doporučit následující léčebné postupy:

1. Medikamentózní terapie: V některých případech mohou být předepsána antiarytmika, jako jsou antiarytmika nebo betablokátory, aby se kontroloval srdeční rytmus a zabránilo se arytmiím.

2. Katetrizační ablace: Jedná se o postup, který se provádí pomocí katetru zavedeného přes krevní cévy do srdce. Cílem ablace je zničit nebo zablokovat Kentův svazek, aby se zabránilo předčasné excitaci komor. Katetrizační ablace je účinnou léčbou Wolff-Parkinson-White syndromu a může významně snížit riziko arytmií.

3. Chirurgie: Ve vzácných případech, kdy jsou jiné způsoby léčby neúčinné nebo nedostupné, může být vyžadován chirurgický zákrok. Jednou z možností je chirurgické odstranění Kentova svazku.

Je důležité si uvědomit, že každý případ syndromu Wolff-Parkinson-White je individuální a léčbu by měl předepsat lékař na základě klinického obrazu a rizika rozvoje arytmií.

Většina pacientů s Wolff-Parkinson-White syndromem může vést normální aktivní život bez omezení, zvláště pokud je riziko arytmií nízké. Pravidelné sledování kardiologem a dodržování doporučení pro léčbu a prevenci srdečních arytmií jsou však důležitými aspekty péče o pacienty s tímto syndromem.

Závěrem lze říci, že Wolff-Parkinson-White syndrom je vrozená porucha srdečního rytmu charakterizovaná abnormalitou intraventrikulárního šíření vzruchu. Diagnostika syndromu je založena na elektrokardiografických známkách, včetně přítomnosti delta vlny v komplexu QRS. Léčba může zahrnovat medikamentózní terapii, katetrizační ablaci a v některých případech i chirurgický zákrok. Pravidelné sledování kardiologem a dodržování léčebných doporučení pomůže pacientům s Wolff-Parkinson-White syndromem žít plnohodnotný život a sníží riziko srdečních arytmií.

Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)

Wolff-Parkinson-White syndrom nebo WolffARKINSON WHITE syndrom (kód ICD 10: I45.6) je vrozené onemocnění charakterizované vysokofrekvenčním pulzem (nad 140 tepů/min). Nazývá se také **přídavná funkce kardiostimulátoru**, která spočívá ve výskytu patologické vlny v oblasti srdeční komory. Při jeho vzniku se elektrický impuls pohybuje podél vodivé tkáně (ventrikuloatriální), zodpovědné za regulaci srdečních kontrakcí. Následky zhoršené funkce srdce mohou být nebezpečné. Smrti se lze vyhnout pouze včasnou diagnózou a léčbou. Příčiny WPW syndromu

Nejčastěji je výskyt patologie výsledkem neslučitelných genetických abnormalit, které ovlivňují proces pohybu elektrických impulzů srdcem. **Samotný syndrom má 2 hlavní zdroje:** * poškození chordy ventrikulární tkáně, ke kterému dochází v důsledku genetického selhání; ruptura, zalomení, deformace interatriálně-komorového septa. **K onemocnění vedou také následující důvody:** * změna genu kódujícího aktivaci receptoru draslíkové skupiny, který je zodpovědný za vznik nervového vzruchu (aberantní přenašeč); * tvorba specifických mutací na organelách (ribozomech) neuronových vláken; * epigenetické účinky, ke kterým dochází na pozadí přenosu dopaminu do buněk DNA a mění fungování chromozomů.

Diagnózu lze stanovit již v 7-8 týdnech těhotenství. Vznik onemocnění také nejčastěji usnadňují úrazy a deformace hrudníku v raném dětství, chirurgické zákroky na srdci v pozdějších letech - 5-15 let, stejně jako otravy těžkými kovy, včetně olova.

Diagnostika

K identifikaci onemocnění se používají různé metody, ale nejspolehlivější a nejinformativnější je analýza EKG. Kromě toho se pacientovi doporučuje podstoupit ultrazvukový screening k vyšetření struktury srdce. Na obrázku odborník určuje stupeň poškození orgánů a přítomnost dalších nádorů. Echokardiogram umožňuje vyhodnotit velikost a anatomii srdce, odhalit vady, patologie srdečních chlopní a nepravidelný srdeční tep.