Hội chứng Wolff-Parkinson-White

Hội chứng Wolff-Parkinson-White là một chứng rối loạn nhịp tim bẩm sinh hiếm gặp có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe. Hội chứng này xảy ra do sự kích thích sớm của một phần cơ tâm thất, không phụ thuộc vào hệ thống dẫn truyền kích thích bình thường trong tim.

Kích thích sớm được thực hiện từ tâm nhĩ đến tâm thất thông qua bó dẫn truyền Kent đặc biệt. Bó này cung cấp một con đường bổ sung để xung điện có thể truyền từ tâm nhĩ đến tâm thất. Trong chức năng tim bình thường, bó này không được sử dụng, nhưng khi có hội chứng Wolff-Parkinson-White, nó có thể đóng vai trò là chất dẫn bổ sung, gây hưng phấn sớm cho tâm thất.

Một trong những triệu chứng chính của hội chứng Wolff-Parkinson-White là sự xuất hiện của một làn sóng bất thường, gọi là sóng delta, ở đầu phức hợp QRS trên điện tâm đồ. Sóng này xảy ra do sự chậm trễ trong kích thích ở cơ tâm thất do sử dụng một dây dẫn bổ sung - bó Kent.

Ngoài sóng delta, bệnh nhân mắc hội chứng Wolff-Parkinson-White có thể còn có các triệu chứng khác như đánh trống ngực, chóng mặt, ngất xỉu và thậm chí là rung tâm nhĩ. Tỷ lệ mắc hội chứng Wolff-Parkinson-White là khoảng 0,1-0,3% dân số.

Điện tâm đồ (ECG) được sử dụng để chẩn đoán hội chứng Wolff-Parkinson-White. Nếu ECG phát hiện sóng delta thì các nghiên cứu bổ sung sẽ được thực hiện, chẳng hạn như nghiên cứu điện sinh lý của tim. Điều này cho phép bạn thiết lập chẩn đoán chính xác và xác định nhu cầu điều trị.

Điều trị hội chứng Wolff-Parkinson-White có thể bao gồm điều trị bằng thuốc, thuốc chống loạn nhịp và cắt bỏ bó Kent. Khi thực hiện cắt bỏ bó Kent, thiết bị đặc biệt được sử dụng để phá hủy dây dẫn bổ sung và khôi phục chức năng tim bình thường.

Như vậy, hội chứng Wolff-Parkinson-White là một chứng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Việc phát hiện và điều trị sớm hội chứng này có thể ngăn ngừa những hậu quả nghiêm trọng và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Hội chứng Wolff-Parkinson-White: Rối loạn nhịp tim bẩm sinh

Hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW) là một rối loạn nhịp tim bẩm sinh được đặc trưng bởi sự bất thường trong việc truyền kích thích vào não thất. Hội chứng này xảy ra do sự kích thích sớm của một phần cơ tâm thất, không phụ thuộc vào hệ thống dẫn truyền kích thích bình thường.

Một trong những đặc điểm của hội chứng Wolff-Parkinson-White là sự hiện diện của một bó dẫn truyền đặc biệt gọi là bó Kent. Sự kích thích sớm từ tâm nhĩ đến tâm thất được thực hiện dọc theo bó này. Kết quả là một trong các tâm thất bị kích thích sớm, xuất hiện trên điện tâm đồ dưới dạng sóng bất thường được gọi là sóng delta. Sóng delta được quan sát thấy ở đầu phức bộ QRS.

Hội chứng này thường được phát hiện ở thời thơ ấu hoặc tuổi trưởng thành trẻ, mặc dù một số bệnh nhân có thể không biểu hiện triệu chứng cho đến khi trưởng thành. Tuy nhiên, mặc dù có sự bất thường về nhịp tim, hầu hết bệnh nhân mắc hội chứng Wolff-Parkinson-White không gặp vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và có thể có cuộc sống bình thường.

Tuy nhiên, một số bệnh nhân mắc WPW có thể tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn nhịp tim như rung tâm nhĩ hoặc rung tâm thất. Trong một số trường hợp, những rối loạn nhịp tim này có thể nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế. Vì vậy, điều quan trọng là chẩn đoán hội chứng Wolff-Parkinson-White và theo dõi tình trạng nhịp tim của bệnh nhân.

Để chẩn đoán hội chứng Wolff-Parkinson-White, điện tâm đồ (ECG) được sử dụng, có thể phát hiện sự hiện diện của sóng delta trong phức hợp QRS. Các phương pháp nghiên cứu bổ sung, chẳng hạn như điện sinh lý tim, có thể được sử dụng để đánh giá chính xác hơn trạng thái nhịp tim và xác định nguy cơ rối loạn nhịp tim.

Điều trị hội chứng Wolff-Parkinson-White phụ thuộc vào các biểu hiện lâm sàng và nguy cơ phát triển chứng rối loạn nhịp tim. Bệnh nhân có triệu chứng tối thiểu và nguy cơ rối loạn nhịp tim thấp có thể không cần điều trị cụ thể. Trong một số trường hợp nguy cơ rối loạn nhịp tim tăng lên, các phương pháp điều trị sau đây có thể được khuyến nghị:

1. Điều trị bằng thuốc: Trong một số trường hợp, thuốc chống loạn nhịp, chẳng hạn như thuốc chống loạn nhịp hoặc thuốc chẹn beta, có thể được kê đơn để kiểm soát nhịp tim và ngăn ngừa rối loạn nhịp tim.

2. Cắt bỏ qua ống thông: Đây là một thủ tục được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông đưa qua các mạch máu vào tim. Mục tiêu của việc cắt bỏ là phá hủy hoặc chặn bó Kent để ngăn chặn sự kích thích sớm của tâm thất. Cắt bỏ qua ống thông là một phương pháp điều trị hiệu quả cho hội chứng Wolff-Parkinson-White và có thể làm giảm đáng kể nguy cơ rối loạn nhịp tim.

3. Phẫu thuật: Trong một số ít trường hợp, khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc không khả dụng, có thể cần phải phẫu thuật. Một lựa chọn khả thi là phẫu thuật cắt bỏ bó Kent.

Điều quan trọng cần lưu ý là mỗi trường hợp mắc hội chứng Wolff-Parkinson-White là riêng lẻ và việc điều trị phải được bác sĩ chỉ định dựa trên hình ảnh lâm sàng và nguy cơ phát triển chứng loạn nhịp tim.

Hầu hết bệnh nhân mắc hội chứng Wolff-Parkinson-White có thể có cuộc sống năng động bình thường mà không gặp bất kỳ hạn chế nào, đặc biệt nếu nguy cơ rối loạn nhịp tim thấp. Tuy nhiên, việc theo dõi thường xuyên của bác sĩ tim mạch và tuân thủ các khuyến nghị về điều trị và phòng ngừa rối loạn nhịp tim là những khía cạnh quan trọng trong việc chăm sóc bệnh nhân mắc hội chứng này.

Tóm lại, hội chứng Wolff-Parkinson-White là một rối loạn nhịp tim bẩm sinh được đặc trưng bởi sự bất thường trong việc lan truyền kích thích trong não thất. Chẩn đoán hội chứng dựa trên các dấu hiệu điện tâm đồ, bao gồm sự hiện diện của sóng delta trong phức hợp QRS. Điều trị có thể bao gồm điều trị bằng thuốc, cắt bỏ qua ống thông và trong một số trường hợp là phẫu thuật. Sự theo dõi thường xuyên của bác sĩ tim mạch và tuân thủ các khuyến nghị điều trị sẽ giúp bệnh nhân mắc hội chứng Wolff-Parkinson-White sống một cuộc sống trọn vẹn và giảm nguy cơ rối loạn nhịp tim.

Hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW)

Hội chứng Wolff-Parkinson-White hay hội chứng WolffARKINSON WHITE (mã ICD 10: I45.6) là một bệnh lý bẩm sinh đặc trưng bởi mạch có tần số cao (trên 140 nhịp/phút). Nó còn được gọi là **chức năng bổ sung của máy điều hòa nhịp tim**, bao gồm sự xuất hiện của một sóng bệnh lý ở khu vực tâm thất tim. Trong quá trình hình thành, xung điện di chuyển dọc theo mô dẫn truyền (tâm thất), chịu trách nhiệm điều chỉnh các cơn co thắt của tim. Hậu quả của việc suy giảm chức năng tim có thể nguy hiểm. Cái chết chỉ có thể tránh được khi được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nguyên nhân của hội chứng WPW

Thông thường, sự xuất hiện của bệnh lý là kết quả của những bất thường về di truyền không tương thích, ảnh hưởng đến quá trình truyền các xung điện qua tim. **Bản thân hội chứng này có 2 nguyên nhân chính:** * tổn thương dây chằng mô tâm thất, xảy ra do hậu quả của lỗi di truyền; vỡ, xoắn, biến dạng vách liên thất. **Ngoài ra, những lý do sau đây cũng dẫn đến bệnh:** * sự thay đổi trong gen mã hóa sự kích hoạt thụ thể nhóm kali, chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của xung thần kinh (chất vận chuyển bất thường); * hình thành các đột biến đặc hiệu trên các bào quan (ribosome) của sợi thần kinh; * Hiệu ứng biểu sinh xảy ra dựa trên việc chuyển dopamine vào tế bào DNA, làm thay đổi chức năng của nhiễm sắc thể.

Việc chẩn đoán có thể được thực hiện sớm nhất là vào tuần thứ 7-8 của thai kỳ. Ngoài ra, sự xuất hiện của bệnh thường được tạo điều kiện thuận lợi nhất bởi các chấn thương và biến dạng của ngực ở thời thơ ấu, các can thiệp phẫu thuật tim trong những năm sau đó - 5-15 tuổi, cũng như ngộ độc kim loại nặng, bao gồm cả chì.

Chẩn đoán

Nhiều phương pháp khác nhau được sử dụng để xác định bệnh, nhưng phương pháp đáng tin cậy và mang tính thông tin nhất là phân tích ECG. Ngoài ra, bệnh nhân được khuyến khích siêu âm để kiểm tra cấu trúc của tim. Trong hình ảnh, chuyên gia xác định mức độ tổn thương cơ quan và sự hiện diện của các khối u bổ sung. Siêu âm tim cho phép bạn đánh giá kích thước và giải phẫu của tim, phát hiện các khuyết tật, bệnh lý của van tim và nhịp tim không đều.