Синдром Вольффа-Паркінсона-Уайта (Wolff-Parkinson-White Syndrome)

Синдром Вольффа-Паркінсона-Уайта (Wolff-Parkinson-White Syndrome) – це рідкісне вроджене порушення серцевого ритму, яке може призводити до серйозних ускладнень для здоров'я. Цей синдром виникає через передчасне збудження частини міокарда шлуночків, яке не залежить від нормальної системи проведення збудження у серці.

Проведення передчасного збудження від передсердя до шлуночка здійснюється по спеціальному пучку Кента, що проводить. Цей пучок є додатковим шляхом, яким електричний імпульс може проходити від передсердя до шлуночка. При нормальній роботі серця цей пучок не використовується, але за наявності синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта він може грати роль додаткового провідника, викликаючи передчасне збудження шлуночків.

Одним з головних симптомів синдрому Вольффа-Паркінсона-Уайта є поява аномальної хвилі, яка називається дельта-хвиля (delta wave), на початку QRS комплексу на електрокардіограмі. Ця хвиля виникає через затримку збудження в міокарді шлуночків, викликану використанням додаткового провідника - пучка Кента.

Крім дельта-хвилі, у пацієнтів із синдромом Вольффа-Паркінсона-Уайта можуть бути інші симптоми, такі як серцебиття, запаморочення, непритомність і навіть миготлива аритмія. Частота виникнення синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта становить близько 0,1-0,3% населення.

Для діагностики синдрому Вольффа-Паркінсона-Уайта використовують електрокардіографію (ЕКГ). Якщо при ЕКГ виявляється дельта-хвиля, то проводять додаткові дослідження, такі як електрофізіологічне дослідження серця. Це дозволяє встановити точний діагноз та визначити необхідність лікування.

Лікування синдрому Вольффа-Паркінсона-Уайта може включати медикаментозну терапію, антиаритмічні препарати та проведення аблації пучка Кента. Під час проведення аблації пучка Кента використовується спеціальне обладнання, яке дозволяє знищити додатковий провідник та відновити нормальну роботу серця.

Таким чином, синдром Вольффа-Паркінсона-Уайта є серйозним порушенням серцевого ритму, яке може призводити до серйозних ускладнень. Раннє виявлення та лікування цього синдрому дозволяють запобігти серйозним наслідкам та підвищити якість життя пацієнтів.

Синдром Вольффа-Паркінсона-Уайта (Wolff-Parkinson-White Syndrome): Вроджене порушення серцевого ритму

Синдром Вольффа-Паркінсона-Уайта (Wolff-Parkinson-White Syndrome, WPW) є вродженим порушенням серцевого ритму, що характеризується аномалією внутрішньошлуночкового поширення збудження. Цей синдром виникає через передчасне збудження частини міокарда шлуночків, яке не залежить від нормальної системи проведення збудження.

Однією з особливостей синдрому Вольффа-Паркінсона-Уайта є наявність спеціального пучка, що проводить, званого пучком Кента. Передчасне збудження від передсердя до шлуночка здійснюється саме з цього пучка. В результаті виникає передчасне збудження одного із шлуночків, що проявляється на електрокардіограмі у вигляді аномальної хвилі, відомої як дельта-хвиля (delta wave). Дельта-хвиля спостерігається на початку QRS комплексу.

Цей синдром зазвичай виявляється в ранньому дитинстві або молодому віці, хоча деякі пацієнти можуть не виявляти симптомів до зрілого віку. Однак, незважаючи на наявність аномалій у серцевому ритмі, більшість пацієнтів із синдромом Вольффа-Паркінсона-Уайта не мають серйозних проблем зі здоров'ям і можуть вести нормальне життя.

Однак деякі пацієнти з WPW можуть мати підвищений ризик розвитку серцевих аритмій, таких як мерехтіння передсердь або мерехтіння шлуночків. У деяких випадках ці аритмії можуть бути серйозними і вимагати медичного втручання. Тому важливо діагностувати синдром Вольффа-Паркінсона-Уайта та стежити за станом серцевого ритму у пацієнтів.

Для діагностики синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта використовується електрокардіографія (ЕКГ), яка дозволяє виявити наявність дельта-хвилі в QRS комплексі. Додаткові методи дослідження, такі як електрофізіологічне дослідження серця, можуть бути використані для більш точної оцінки стану серцевого ритму та визначення ризику виникнення аритмій.

Лікування синдрому Вольффа-Паркінсона-Уайта залежить від клінічних проявів та ризику розвитку серцевих аритмій. У пацієнтів з мінімальними симптомами та низьким ризиком аритмій може не вимагатися специфічного лікування. У деяких випадках, коли ризик аритмій підвищений, можуть бути рекомендовані такі підходи до лікування:

1. Лікарська терапія: У деяких випадках можуть бути прописані протиаритмічні препарати, такі як антиаритмічні ліки або бета-адреноблокатори, для контролю серцевого ритму та запобігання аритміям.

2. Катетерна аблація: Це процедура, яка проводиться за допомогою катетера, що вводиться через кровоносні судини у серці. Метою аблації є знищення або блокування пучка Кента, щоб запобігти передчасному збудженню шлуночків. Катетерна аблація є ефективним методом лікування синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта і може значно знизити ризик аритмій.

3. Хірургічне лікування: В окремих випадках, коли інші методи лікування неефективні або недоступні, може знадобитися хірургічне втручання. Одним із можливих варіантів є хірургічне видалення пучка Кента.

Важливо, що кожен випадок синдрому Вольффа-Паркінсона-Уайта індивідуальний, і лікування має бути призначене лікарем на основі клінічної картини та ризику розвитку аритмій.

Більшість пацієнтів із синдромом Вольффа-Паркінсона-Уайта можуть вести звичайне активне життя без обмежень, особливо за низького ризику аритмій. Однак регулярне спостереження у кардіолога та дотримання рекомендацій щодо лікування та профілактики серцевих аритмій є важливими аспектами догляду за пацієнтами із цим синдромом.

На закінчення, синдром Вольффа-Паркінсона-Уайта є вродженим порушенням серцевого ритму, що характеризується аномалією внутрішньошлуночкового поширення збудження. Діагностика синдрому ґрунтується на електрокардіографічних ознаках, включаючи наявність дельта-хвилі у QRS комплексі. Лікування може містити лікарську терапію, катетерну абалацію та в деяких випадках хірургічне втручання. Регулярне спостереження у кардіолога та дотримання рекомендацій щодо лікування допоможуть пацієнтам синдрому Вольффа-Паркінсона-Уайта жити повноцінним життям та зменшити ризик серцевих аритмій.

Синдром Вольфа-Паркінсона Уайта (WPW)

Синдром Вольфа-Паркінсон-Уайта або синдром Вольфпаркінсона Уайта (код МКБ 10: I45.6) - вроджене захворювання, для якого характерний пульс високої частоти (понад 140 уд / хв.). Його також називають **додатковою функцією водія ритму**, яка полягає у виникненні патологічної хвилі в ділянці шлуночка серця. При її формуванні електричний імпульс рухається вздовж провідної тканини (вентрикуло-передсердної), відповідальної за регуляцію серцевих скорочень. Наслідки порушення функції серця можуть бути небезпечними. Уникнути загибелі можна лише за умови своєчасної діагностики та лікування. Причини синдрому WPW

Найчастіше виникнення патології є результатом несумісних генетичних відхилень, які впливають на процес переміщення електричних імпульсів до серця. **Сам синдром має 2 основні джерела:** * пошкодження хорди тканини шлуночка, яке настає як наслідок генетичного збою; розрив, перегини, деформації міжпередсердно-шлуночкової перегородки. **Також, до захворювання наводять такі причини:** * зміна гена, що кодує активацію рецептора групи калію, що відповідає за виникнення нервового імпульсу (аберантний переносник); * формування специфічних мутацій на органелах (рибосомах) нейрональних волокон; * Епігенетичні ефекти, що відбуваються на тлі передачі дофаміну в клітини ДНК, що змінюють функціонування хромосом.

Діагноз може бути поставлений на терміні 7-8 тижнів вагітності. Також появі захворювання найчастіше сприяють травми та деформації грудної клітки в ранньому дитячому віці, хірургічні втручання на серце у пізнішому – 5-15 років, а також отруєння важкими металами, включаючи свинець.

Діагностика

Для виявлення хвороби застосовують різні способи, але найбільш достовірним та інформативним є аналіз ЕКГ. Додатково пацієнту рекомендовано УЗ-скринінг для обстеження серця. На знімку спеціаліст визначає ступінь ураження органів та наявність додаткових новоутворень. Ехокардіограма дозволяє оцінити розміри та анатомію серця, виявити вади, патології серцевих клапанів, порушення ритму серцебиття.