Wolff-Parkinson-White Sindromu

Wolff-Parkinson-White Sindromu ciddi sağlamlıq fəsadlarına səbəb ola bilən nadir anadangəlmə ürək ritm pozğunluğudur. Bu sindrom ürəkdə həyəcanın normal aparılması sistemindən asılı olmayan mədəcik miokardının bir hissəsinin vaxtından əvvəl həyəcanlanması səbəbindən baş verir.

Vaxtından əvvəl həyəcan, xüsusi Kent keçirici dəstə vasitəsilə atriumdan mədəcikə aparılır. Bu dəstə elektrik impulsunun atriumdan mədəcikə keçə biləcəyi əlavə bir yol təmin edir. Normal ürək fəaliyyəti zamanı bu paket istifadə edilmir, lakin Wolff-Parkinson-White sindromu olduqda, mədəciklərin vaxtından əvvəl həyəcanlanmasına səbəb olan əlavə bir keçirici rolunu oynaya bilər.

Volf-Parkinson-Uayt sindromunun əsas əlamətlərindən biri elektrokardioqrammada QRS kompleksinin başlanğıcında delta dalğası adlanan anormal dalğanın görünməsidir. Bu dalğa əlavə bir keçiricinin - Kent paketinin istifadəsi nəticəsində yaranan ventrikulyar miyokardda həyəcanın gecikməsi səbəbindən baş verir.

Delta dalğalarına əlavə olaraq, Wolff-Parkinson-White sindromu olan xəstələrdə ürək döyüntüsü, başgicəllənmə, huşunu itirmə və hətta atrial fibrilasiya kimi digər simptomlar da ola bilər. Wolff-Parkinson-White sindromunun tezliyi əhalinin təxminən 0,1-0,3% -ni təşkil edir.

Wolff-Parkinson-White sindromunun diaqnozu üçün elektrokardioqrafiya (EKQ) istifadə olunur. EKQ bir delta dalğasını aşkar edərsə, o zaman ürəyin elektrofizioloji tədqiqatı kimi əlavə tədqiqatlar aparılır. Bu, dəqiq bir diaqnoz qoymağa və müalicəyə ehtiyacı müəyyən etməyə imkan verir.

Wolff-Parkinson-White sindromunun müalicəsi dərman müalicəsi, antiaritmik dərmanlar və Kent paketinin ablasyonunu əhatə edə bilər. Kent paketinin ablasyonunu həyata keçirərkən, əlavə keçiricini məhv etmək və ürəyin normal fəaliyyətini bərpa etmək üçün xüsusi avadanlıqdan istifadə olunur.

Beləliklə, Wolff-Parkinson-White sindromu ciddi fəsadlara səbəb ola biləcək ciddi ürək ritm pozğunluğudur. Bu sindromun erkən aşkarlanması və müalicəsi ciddi nəticələrin qarşısını ala və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Wolff-Parkinson-White Sindromu: anadangəlmə ürək ritm pozğunluğu

Wolff-Parkinson-White Sindromu (WPW) həyəcanın intraventrikulyar yayılmasında anormallıq ilə xarakterizə olunan anadangəlmə ürək ritm pozğunluğudur. Bu sindrom normal həyəcan keçirmə sistemindən asılı olmayan mədəcik miokardının bir hissəsinin vaxtından əvvəl həyəcanlanması səbəbindən baş verir.

Wolff-Parkinson-White sindromunun xüsusiyyətlərindən biri Kent paketi adlanan xüsusi keçirici dəstənin olmasıdır. Atriumdan mədəcikə vaxtından əvvəl həyəcan bu paket boyunca dəqiq həyata keçirilir. Nəticə elektrokardioqrammada delta dalğası kimi tanınan anormal dalğa kimi görünən mədəciklərdən birinin vaxtından əvvəl həyəcanlanmasıdır. QRS kompleksinin başlanğıcında delta dalğası müşahidə olunur.

Bu sindrom adətən erkən uşaqlıq və ya gənc yetkinlik dövründə aşkar edilir, baxmayaraq ki, bəzi xəstələr yetkinlik yaşına qədər simptomlar göstərə bilməzlər. Bununla belə, ürək ritmində anormallıqların olmasına baxmayaraq, Wolff-Parkinson-White sindromlu xəstələrin əksəriyyətində ciddi sağlamlıq problemləri yoxdur və normal həyat sürə bilər.

Bununla belə, WPW olan bəzi xəstələrdə atrial fibrilasiya və ya mədəciklərin fibrilasiyası kimi ürək aritmiyalarının inkişaf riski arta bilər. Bəzi hallarda bu aritmiya ciddi ola bilər və tibbi yardım tələb edir. Buna görə də Wolff-Parkinson-White sindromunun diaqnozu və xəstələrin ürək ritminin vəziyyətini izləmək vacibdir.

Wolff-Parkinson-White sindromunun diaqnozu üçün QRS kompleksində delta dalğasının mövcudluğunu aşkar edə bilən elektrokardioqrafiya (EKQ) istifadə olunur. Ürək ritminin vəziyyətini daha dəqiq qiymətləndirmək və aritmiya riskini müəyyən etmək üçün ürək elektrofiziologiyası kimi əlavə tədqiqat metodlarından istifadə edilə bilər.

Wolff-Parkinson-White sindromunun müalicəsi klinik təzahürlərdən və ürək aritmiyalarının inkişaf riskindən asılıdır. Minimum simptomları olan və aritmiya riski az olan xəstələr xüsusi müalicə tələb etməyə bilər. Aritmiya riskinin artdığı bəzi hallarda aşağıdakı müalicə yanaşmaları tövsiyə oluna bilər:

1. Dərman müalicəsi: Bəzi hallarda ürək ritminə nəzarət etmək və aritmiyaların qarşısını almaq üçün antiaritmik dərmanlar və ya beta blokerlər kimi antiaritmik dərmanlar təyin oluna bilər.

2. Kateter ablasiyası: Bu, qan damarlarından ürəyə daxil edilən kateterdən istifadə etməklə həyata keçirilən bir prosedurdur. Ablyasiyanın məqsədi mədəciklərin vaxtından əvvəl həyəcanlanmasının qarşısını almaq üçün Kent paketini məhv etmək və ya bloklamaqdır. Kateter ablasyonu Wolff-Parkinson-White sindromunun effektiv müalicəsidir və aritmiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

3. Cərrahiyyə: Nadir hallarda, digər müalicələr təsirsiz olduqda və ya mövcud olmadıqda, cərrahiyyə tələb oluna bilər. Mümkün variantlardan biri Kent paketinin cərrahi çıxarılmasıdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, Wolff-Parkinson-White sindromunun hər bir halı fərdi və müalicə klinik mənzərə və aritmiyaların inkişaf riski əsasında həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Wolff-Parkinson-White sindromlu xəstələrin əksəriyyəti, xüsusən də aritmiya riski aşağı olduqda, heç bir məhdudiyyət olmadan normal aktiv həyat sürə bilər. Bununla belə, kardioloqun müntəzəm monitorinqi və ürək aritmiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün tövsiyələrə riayət edilməsi bu sindromlu xəstələrə qayğı göstərməyin vacib aspektləridir.

Nəticə olaraq, Wolff-Parkinson-White sindromu həyəcanın intraventrikulyar yayılmasının anormallığı ilə xarakterizə olunan anadangəlmə ürək ritm pozğunluğudur. Sindromun diaqnozu elektrokardioqrafik əlamətlərə, o cümlədən QRS kompleksində delta dalğasının mövcudluğuna əsaslanır. Müalicə dərman müalicəsi, kateter ablasyonu və bəzi hallarda cərrahi müdaxiləni əhatə edə bilər. Kardioloqun mütəmadi olaraq monitorinqi və müalicə tövsiyələrinə riayət edilməsi Wolff-Parkinson-White sindromlu xəstələrə tam həyat yaşamağa və ürək aritmiya riskini azaltmağa kömək edəcək.

Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW)

Wolff-Parkinson-White sindromu və ya WolffARKINSON WHITE sindromu (ICD 10 kodu: I45.6) yüksək tezlikli nəbz (140 döyüntü/dəq) ilə xarakterizə olunan anadangəlmə xəstəlikdir. O, həmçinin ürək mədəciyinin nahiyəsində patoloji dalğanın meydana gəlməsindən ibarət olan **kardiostimulyatorun əlavə funksiyası** adlanır. Onun formalaşması zamanı elektrik impulsu ürəyin sancmalarını tənzimləməkdən məsul olan keçirici toxuma (ventrikuloatrial) boyunca hərəkət edir. Ürək funksiyasının pozulmasının nəticələri təhlükəli ola bilər. Yalnız vaxtında diaqnoz və müalicə ilə ölümün qarşısını almaq olar. WPW sindromunun səbəbləri

Çox vaxt patologiyanın meydana gəlməsi elektrik impulslarının ürək vasitəsilə hərəkət etmə prosesinə təsir edən uyğun olmayan genetik anormallıqların nəticəsidir. **Sindromun özünün 2 əsas mənbəyi var:** * genetik çatışmazlıq nəticəsində baş verən mədəcik toxumasının akkordunun zədələnməsi; interatrial-ventrikulyar septumun qırılması, bükülmələri, deformasiyaları. **Həmçinin aşağıdakı səbəblər xəstəliyə səbəb olur:** * sinir impulsunun yaranmasına cavabdeh olan kalium qrupu reseptorunun aktivləşdirilməsini kodlayan genin dəyişməsi (aberrant daşıyıcı); * neyron liflərinin orqanoidlərində (ribosomlarında) spesifik mutasiyaların əmələ gəlməsi; * xromosomların fəaliyyətini dəyişdirən dopaminin DNT hüceyrələrinə köçürülməsi fonunda baş verən epigenetik təsirlər.

Diaqnoz hamiləliyin 7-8 həftəsində qoyula bilər. Həmçinin, xəstəliyin görünüşü ən çox erkən uşaqlıq dövründə döş qəfəsinin zədələri və deformasiyaları, sonrakı illərdə - 5-15 il ərzində ürəyə cərrahi müdaxilələr, həmçinin qurğuşun da daxil olmaqla ağır metallarla zəhərlənmə ilə asanlaşdırılır.

Diaqnostika

Xəstəliyi müəyyən etmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur, lakin ən etibarlı və məlumatlandırıcı EKQ analizidir. Bundan əlavə, xəstəyə ürəyin strukturunu araşdırmaq üçün ultrasəs müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur. Şəkildə mütəxəssis orqan zədələnmə dərəcəsini və əlavə şişlərin varlığını müəyyən edir. Exokardioqram ürəyin ölçüsünü və anatomiyasını qiymətləndirməyə, qüsurları, ürək klapanlarının patologiyalarını və nizamsız ürək döyüntülərini aşkar etməyə imkan verir.