Синдром на Волф-Паркинсон-Уайт

Синдромът на Wolff-Parkinson-White е рядко вродено нарушение на сърдечния ритъм, което може да доведе до сериозни здравословни усложнения. Този синдром възниква поради преждевременно възбуждане на част от вентрикуларния миокард, което не зависи от нормалната система за провеждане на възбуждане в сърцето.

Преждевременното възбуждане се извършва от атриума към вентрикула чрез специален проводящ сноп на Kent. Този сноп осигурява допълнителен път, през който електрически импулс може да премине от атриума към вентрикула. При нормална сърдечна функция този пакет не се използва, но при наличие на синдром на Wolff-Parkinson-White той може да играе ролята на допълнителен проводник, причинявайки преждевременно възбуждане на вентрикулите.

Един от основните симптоми на синдрома на Wolff-Parkinson-White е появата на необичайна вълна, наречена делта вълна, в началото на QRS комплекса на електрокардиограмата. Тази вълна възниква поради забавяне на възбуждането в вентрикуларния миокард, причинено от използването на допълнителен проводник - снопа на Кент.

В допълнение към делта вълните, пациентите със синдром на Wolff-Parkinson-White могат да имат други симптоми като сърцебиене, замаяност, припадък и дори предсърдно мъждене. Честотата на синдрома на Волф-Паркинсон-Уайт е около 0,1-0,3% от населението.

Електрокардиографията (ЕКГ) се използва за диагностициране на синдрома на Wolff-Parkinson-White. Ако ЕКГ открие делта вълна, тогава се извършват допълнителни изследвания, например електрофизиологично изследване на сърцето. Това ви позволява да установите точна диагноза и да определите необходимостта от лечение.

Лечението на синдрома на Wolff-Parkinson-White може да включва лекарствена терапия, антиаритмични лекарства и аблация на снопа на Kent. При извършване на аблация на снопа на Кент се използва специално оборудване за унищожаване на допълнителния проводник и възстановяване на нормалната сърдечна функция.

Следователно синдромът на Wolff-Parkinson-White е сериозно нарушение на сърдечния ритъм, което може да доведе до сериозни усложнения. Ранното откриване и лечение на този синдром може да предотврати сериозни последствия и да подобри качеството на живот на пациентите.

Синдром на Wolff-Parkinson-White: Вродено нарушение на сърдечния ритъм

Синдромът на Wolff-Parkinson-White (WPW) е вродено нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с аномалия в интравентрикуларното разпространение на възбуждането. Този синдром възниква поради преждевременно възбуждане на част от вентрикуларния миокард, което не зависи от нормалната система за провеждане на възбуждане.

Една от характеристиките на синдрома на Wolff-Parkinson-White е наличието на специален проводящ сноп, наречен сноп на Кент. Преждевременното възбуждане от атриума към вентрикула се извършва точно по този сноп. Резултатът е преждевременно възбуждане на една от вентрикулите, което се появява на електрокардиограмата като необичайна вълна, известна като делта вълна. Делта вълната се наблюдава в началото на QRS комплекса.

Този синдром обикновено се открива в ранна детска или млада зряла възраст, въпреки че някои пациенти може да не покажат симптоми до зряла възраст. Но въпреки наличието на аномалии в сърдечния ритъм, повечето пациенти със синдром на Волф-Паркинсон-Уайт не изпитват сериозни здравословни проблеми и могат да водят нормален живот.

Въпреки това, някои пациенти с WPW може да имат повишен риск от развитие на сърдечни аритмии като предсърдно мъждене или камерно мъждене. В някои случаи тези аритмии могат да бъдат сериозни и да изискват медицинска помощ. Ето защо е важно да се диагностицира синдромът на Wolff-Parkinson-White и да се наблюдава състоянието на сърдечния ритъм на пациентите.

За диагностициране на синдрома на Wolff-Parkinson-White се използва електрокардиография (ЕКГ), която може да открие наличието на делта вълна в QRS комплекса. Допълнителни методи за изследване, като сърдечна електрофизиология, могат да се използват за по-точна оценка на състоянието на сърдечния ритъм и определяне на риска от аритмии.

Лечението на синдрома на Wolff-Parkinson-White зависи от клиничните прояви и риска от развитие на сърдечни аритмии. Пациентите с минимални симптоми и нисък риск от аритмии може да не се нуждаят от специфично лечение. В някои случаи, когато рискът от аритмии е повишен, могат да се препоръчат следните подходи за лечение:

1. Лекарствена терапия: В някои случаи могат да бъдат предписани антиаритмични лекарства, като антиаритмични лекарства или бета-блокери, за контролиране на сърдечния ритъм и предотвратяване на аритмии.

2. Катетърна аблация: Това е процедура, която се извършва с помощта на катетър, вкаран през кръвоносните съдове в сърцето. Целта на аблацията е да унищожи или блокира снопа на Кент, за да предотврати преждевременното възбуждане на вентрикулите. Катетърната аблация е ефективно лечение на синдрома на Wolff-Parkinson-White и може значително да намали риска от аритмии.

3. Хирургия: В редки случаи, когато други лечения са неефективни или недостъпни, може да се наложи операция. Един възможен вариант е хирургично отстраняване на снопа на Кент.

Важно е да се отбележи, че всеки случай на синдром на Wolff-Parkinson-White е индивидуален и лечението трябва да бъде предписано от лекар въз основа на клиничната картина и риска от развитие на аритмии.

Повечето пациенти със синдром на Wolff-Parkinson-White могат да водят нормален активен живот без ограничения, особено ако рискът от аритмии е нисък. Въпреки това, редовното наблюдение от кардиолог и спазването на препоръките за лечение и профилактика на сърдечни аритмии са важни аспекти на грижите за пациенти с този синдром.

В заключение, синдромът на Wolff-Parkinson-White е вродено нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с аномалия на интравентрикуларното разпространение на възбуждането. Диагнозата на синдрома се основава на електрокардиографски признаци, включително наличието на делта вълна в QRS комплекса. Лечението може да включва лекарствена терапия, катетърна аблация и в някои случаи операция. Редовното наблюдение от кардиолог и спазването на препоръките за лечение ще помогнат на пациентите със синдром на Волф-Паркинсон-Уайт да живеят пълноценен живот и да намалят риска от сърдечни аритмии.

Синдром на Волф-Паркинсон-Уайт (WPW)

Синдромът на Wolff-Parkinson-White или WolffARKINSON WHITE (код по МКБ 10: I45.6) е вродено заболяване, характеризиращо се с високочестотен пулс (над 140 удара/мин). Нарича се още **допълнителна функция на пейсмейкъра**, която се състои в възникването на патологична вълна в областта на сърдечната камера. По време на образуването си електрическият импулс се движи по проводящата тъкан (вентрикулоатриална), отговорна за регулирането на сърдечните контракции. Последствията от нарушена сърдечна функция могат да бъдат опасни. Смъртта може да се избегне само с навременна диагноза и лечение. Причини за WPW синдром

Най-често появата на патология е резултат от несъвместими генетични аномалии, които засягат процеса на движение на електрически импулси през сърцето. **Самият синдром има 2 основни източника:** * увреждане на хордата на вентрикуларната тъкан, което възниква в резултат на генетична недостатъчност; разкъсване, прегъвания, деформации на междупредсърдно-вентрикуларната преграда. **Също така следните причини водят до заболяването:** * промяна в гена, кодиращ активирането на рецептора на калиевата група, отговорен за възникването на нервен импулс (аберрантен транспортер); * образуване на специфични мутации върху органели (рибозоми) на невронни влакна; * епигенетични ефекти, които възникват на фона на трансфера на допамин в ДНК клетките, променяйки функционирането на хромозомите.

Диагнозата може да се постави още в 7-8 седмица от бременността. Също така, появата на заболяването най-често се улеснява от наранявания и деформации на гръдния кош в ранна детска възраст, хирургични интервенции на сърцето в по-късни години - 5-15 години, както и отравяне с тежки метали, включително олово.

Диагностика

За идентифициране на заболяването се използват различни методи, но най-надеждният и информативен е ЕКГ анализът. Освен това на пациента се препоръчва да премине ултразвуков скрининг за изследване на структурата на сърцето. В изображението специалистът определя степента на увреждане на органа и наличието на допълнителни тумори. Ехокардиограмата ви позволява да оцените размера и анатомията на сърцето, да откриете дефекти, патологии на сърдечните клапи и нередовен сърдечен ритъм.