골수종 질환(다발성 골수종)

골수종(다발성 골수종)

골수종(다발성 골수종)은 분화의 마지막 단계에서 형질 세포의 병리학적 증식을 특징으로 하는 세포내 종양입니다. 전체 혈액종양의 10%를 차지하며 연간 발생률은 인구 10만명당 35명이다.

병인
전리 방사선은 질병 발병률을 증가시킵니다. 면역글로불린은 항원 자극 후 형질세포에 의해 생성됩니다. 단일클론 면역글로불린은 동일한 경쇄 유형과 에피토프를 가지고 있습니다. 다능성 줄기 세포는 종양 형질전환을 겪는 것으로 여겨집니다.

전형적인 염색체 장애: 13번 염색체의 단염색체, 3, 5, 7, 9, 11, 15, 19번 염색체의 삼염색체. 사이토카인 IL-5와 IL-6은 병인에 중요합니다. 전구세포의 종양 형질전환부터 임상적 발현까지 약 20~30년의 전임상 단계가 있습니다.

임상 발현
단클론성 면역글로불린의 증식과 분비로 인해 발생합니다. 99%의 경우 M-단백질이 혈청이나 소변에서 검출됩니다.

통증과 병적 골절로 인한 편평골 손상이 특징입니다. 척수의 압박 가능성. 빈혈, 기타 혈구감소증, 면역글로불린 수치 감소, 감염에 대한 감수성 증가 등이 있습니다.

신장이 영향을 받는 경우가 많습니다. 응고 장애, 과다 점성 증후군, 아밀로이드증이 있을 수 있습니다.

진단
혈액 및 소변 검사, 골수 천자, M 단백질 측정, 골격 X-레이.

치료
멜파란 + 프레드니솔론, 다화학요법, 인터페론, 줄기세포 이식, 방사선 요법. 장기가 압박된 경우 외과적 개입이 필요합니다.