류마티스 성 심장염 : 원인, 증상,식이 요법 및 치료

류마티스성 심장염이란 무엇이며, 질병의 원인과 증상. 분류, 진단 조치. 전통적 치료와 수술적 치료.

1. 류마티스성 심장염이란 무엇인가
2. 개발 이유
3. 주요 증상
4. 진단 방법
5. 치료 옵션
   1. 약
   2. 물리치료
   3. 다이어트
   4. 외과 적 개입
   5. 민간 요법
6. 예방 조치

류마티스성 심장염은 심장 결합 조직의 염증 과정으로, 기관과 심장 판막의 다양한 층에 영향을 미칩니다. 이 질병은 혈액 순환 및 심장 기능 장애로 나타나며 이는 다른 기관 및 조직의 상태에 영향을 미칩니다. 치료에는 전통적인 방법과 수술 방법이 사용됩니다.

류마티스성 심장염이란 무엇입니까?

심장의 류마티스성 심장염 또는 류마티스성 심장염은 의사에 의해 독립적인 질병으로 간주되지 않습니다. 병리학은 연쇄상 구균 감염 후 합병증으로 발생합니다.

이 질병은 남성과 여성에게 동일하게 영향을 미칩니다. 류머티즘의 첫 징후가 나타난 후 어린이의 80%, 성인의 90%에서 합병증이 발생합니다. 재발 후 질병은 100% 환자에게 나타나며 심장 결함의 위험이 높습니다.

러시아에서는 원발성 류마티스 발작이 어린이 3000명 중 1명에게서 발생합니다. 7~15세 청소년의 경우 급성 류마티스열 후 80%에서 류마티스성 심장염이 발생하지만 적시에 감염을 치료하면 심장병은 1%의 어린이에서만 발생합니다. 6~15세 여아는 남아보다 2~3배 더 자주 아프게 됩니다.

류마티스성 심장염의 유형은 위치, 발달 정도 및 발현 시간에 따라 결정됩니다. 질병이 언제 어떤 조건에서 발생했는지에 따라 1차 유형과 2차 유형이 구분됩니다. 연쇄상 구균 감염으로 인한 질병 후 및 류마티스 열의 배경에 대한 일차 형태. 승모판이 영향을 받고 협착증이 발생합니다. 간과 신장의 기능이 저하됩니다. 원발성 류마티스성 심장염은 종종 판막 질환의 형성으로 이어집니다.

재발성 류마티스성 심장염은 동일한 임상상이 특징이지만 재발의 형태로 또는 기존 심장 결함의 배경에 대해 발생합니다. 일반적인 증상에는 관절통과 승모판 악화가 동반됩니다.

질병이 얼마나 빨리 진행되는지에 따라 급성 및 만성 유형이 구별됩니다. 급성 류마티스성 심장염은 갑작스럽게 나타나며 빠르게 진행되는 것이 특징입니다. 관절염, 신경계 장애, 피부 병리학적 변화가 발생합니다.

만성 유형의 류마티스성 심장염은 6개월 동안 지속되는 장기간의 경과를 특징으로 합니다. 뚜렷한 증상은 없습니다. 느린 과정으로 인해 질병은 적시에 진단되지 않으며 치료가 너무 늦게 시작됩니다.

감염의 영향을 받는 심장막 층은 위치에 따라 질병의 유형을 결정합니다.

1. 심낭염. 염증 과정은 심낭(심장의 바깥쪽 내막)에서 발생하며, 영향을 받은 "잎"이 함께 자랍니다. 삼출성 심낭염의 경우 막에 체액이 고이고, 목과 얼굴이 붓고, 압력이 떨어지며, 담즙 정체로 인해 속쓰림이 느껴지고, 복부에 통증이 생기고, 피부에 결절성 발진이 나타난다.
2. 심근염. 염증은 심장 근육, 즉 심근에 국한됩니다. 질병은 한 지역에서 나타날 수도 있고 넓은 지역을 덮을 수도 있습니다. 심근염의 경우 휴식 중에도 흉통이 나타나고 부정맥이 놀라우며들을 때 수축기 잡음이 기록됩니다. 감염이 심근의 전체 층에 영향을 미치는 경우 질병은 더욱 심해집니다.
3. 미만성 심근염. 이 질병은 치명적일 수 있습니다. 급성이고 열이 나고 왼쪽 가슴에 심한 통증이 있으며 움직이기 어렵고 의식을 잃을 위험이 있습니다. 환자의 얼굴에는 극심한 고통과 두려움이 반영되어 있습니다. 발작 중에 사람들은 통증이 덜 뚜렷하게 느껴지는 자세를 취합니다. 때로는 피가 섞인 기침이 있고 목의 혈관이 맥동하며 간 기능 장애로 인해 배가 부풀어 오릅니다.
4. 재발성 심근염. 이 질병은 판막 탈출증, 심낭층 융합, 흉터 등 기존 심장 결함으로 인해 이차적으로 발생합니다. 증상은 병리학의 기본 형태와 거의 다르지 않습니다. 재발은 급격하게 나타나거나 느리게 진행되며 종종 간 손상을 동반합니다.
5. 심장 내막염. 이러한 유형의 질병으로 인해 밸브 장치가 영향을 받습니다. 손상된 조직 대신 판막 기능을 제대로 수행하지 못하는 흉터가 나타납니다. 결과는 부종, 현기증, 창백한 피부, 복막 내 체액 축적, 기침, 호흡 곤란으로 나타나는 심장 방의 성장입니다. 심내막염의 예후는 좋지 않습니다.
6. 범심장염. 이것은 심장막의 여러 병변에 대한 이름입니다. 이 질병은 치료가 어렵습니다.

류마티스 성 심장염 발병 이유

이 질병의 원인균은 A 군 베타 용혈성 연쇄상 구균 (다른 이름은 GABHS 감염)입니다. 이 세균은 편도선염, 성홍열, 축농증, 편도선염 등 몸에 질병을 일으킨다. 이러한 병리학적인 치료가 잘못된 시간에 또는 부적절하게 수행되면 감염이 심장을 포함한 다른 기관으로 퍼져 염증 과정을 유발합니다.

연쇄상 구균 감염에 대한 신체의 급성 반응은 알레르기로 인해 발생합니다. 박테리아에 감염되면 면역 체계는 특정 분자에 의해 연쇄상 구균을 인식하여 병원체에 맞서 적극적으로 싸우기 시작합니다. 동일한 분자가 신체에도 존재합니다. 결과적으로 면역 체계는 인체 세포에 대한 공격을 시작합니다.

병리학의 발달을 자극하는 류마티스 성 심장염의 간접적 원인은 다음과 같습니다.

1. 면역억제제를 이용한 장기 치료;
2. 약화 된 면역 체계;
3. 비위생적인 근무 또는 생활 조건;
4. 기존 심장병;
5. 유전적 소인;
6. 규칙적인 스트레스;
7. 빈번한 저체온증.

어린이의 경우 류마티스성 심장염은 종종 폐렴, 성홍열 또는 편도선염 후에 발생합니다. 첫 번째 증상은 류마티스 관절 손상의 배경에서 발생하지만 어린이는 사지 통증을 호소하지 않을 수 있습니다.

성인의 류마티스성 심장염은 어린이와 동일한 빈도로 발생합니다. 어린이의 경우 불완전한 면역 체계와 빈번한 어린이 질병으로 인해 감염 위험이 증가합니다. 또 다른 요인은 유치원과 학교에 아이들이 많이 붐비는 것입니다.

류마티스 성 심장염 발병의 증상

류마티스성 심장염의 징후는 연쇄상구균 감염 후 2~3주 후에 나타납니다. 이 질병은 체온 상승, 때로는 최대 38-39도, 피로, 전반적인 약화 및 발한으로 느껴집니다.

일주일 후 심장 손상 증상이 나타납니다.

1. 어떤 자세에서도 호흡 곤란;
2. 빠른 심장박동(분당 최대 100회)
3. 가슴 부위의 통증;
4. 심부전으로 인한 다리 부종;
5. 식욕 부진;
6. 창백한 피부;
7. 코피;
8. 발열.

시간이 지남에 따라 감염은 다른 기관 및 조직으로 퍼집니다. 류마티스 성 심장염의 증상은 관절 통증과 심장 병인의 젖은 기침으로 보완됩니다. 내부 장기의 크기가 증가합니다.

증상의 강도에 따라 병리학의 심각도는 3단계로 구분됩니다.

1. 경량. 질병의 징후가 없거나 약간 나타납니다. 심장의 변화는 진단되지 않습니다.
2. 적당히 강렬함. 혈액 순환은 손상되지 않지만 심장 확대가 기록됩니다. 류마티스성 심장염의 몇 가지 전형적인 징후가 나타납니다.
3. 무거운. 염증 과정이 심장의 모든 막을 덮고 증상이 더욱 뚜렷해집니다. 기관의 부피가 최대로 증가하고 혈액 순환이 손상됩니다.

초기 단계에서는 질병이 무증상일 수 있습니다. 병리 징후의 발현 정도는 심장벽 손상의 심각도에 따라 다릅니다.

류마티스성 심장염 진단 방법ㅏ

류마티스성 심장 질환의 진단은 심장 전문의가 환자를 검사하고 심장 박동을 듣는 것으로 시작됩니다. 의사는 환자의 피부 상태를 평가하고 부기 및 호흡 곤란을 확인합니다. 대화에서 의사는 환자가 최근 어떤 전염병을 앓았는지, 어떤 치료를 받았는지, 심장 손상 증상에 대해 질문한다.

진단을 확인하려면 도구 연구가 권장됩니다.

1. 심음도(심장 잡음 기록);
2. 심장초음파;
3. 흉부 엑스레이;
4. ECG(심장 박동 기록).

류마티스성 심장 질환에 대한 실험실 검사에는 다음이 포함됩니다.

1. 병원균과 항균제에 대한 민감성을 확인하기 위해 비 인두 점막을 파종합니다.
2. 혈액 검사 (결과는 백혈구 수, ESR의 증가가 특징입니다)
3. 혈액 내 연쇄상 구균에 대한 항체가 있는지 테스트합니다.

류마티스성 심장염은 다음과 같은 병리로 구별됩니다.

1. 심근병증;
2. 바이러스성 심근염;
3. 홍반루푸스의 판막 손상.

진단이 확정되면 류마티스 전문의와의 상담이 필요합니다.

류마티스성 심장염의 치료 방법

류마티스성 심장질환의 경우 병원에서 치료가 이루어집니다. 환자는 한 달 동안 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 염증을 완화하고 병원체를 제거하는 것을 목표로 복합 요법이 수행됩니다. 심각한 심장 결함이 있고 전통적인 치료로 결과가 없는 경우 수술이 사용됩니다.

류마티스성 심장염 치료용 의약품

류마티스성 심장질환에 대한 약물은 주사로 투여하거나 경구로 복용합니다. 치료 요법은 전통적이며 다음 약물을 포함합니다.

1. 항생제. 첫 번째 단계에서는 페니실린을 투여한 후 비실린으로 전환합니다(가격 - 앰플당 20루블 또는 8흐리브냐). 그런 다음 Amoxicillin 또는 Oxacillin이 구두로 처방됩니다 (가격-250 루블 또는 100 hryvnia). 이러한 약물에 내성이 없다면 Erythromycin 또는 Cephalexin을 권장합니다 (가격 - 200 루블 또는 90 hryvnia).
2. 비호르몬 항염증제. 염증 과정을 완화하기 위해 약물이 사용됩니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜, 인도메타신(가격 - 50 루블 또는 20 그리브나)이 포함됩니다. 이 약물은 혈액을 묽게 만들고 합병증의 발생을 예방합니다.
3. 퀴놀론. 여기에는 Plaquenil과 Delagil이 포함됩니다. 약물은 질병의 재발에 사용됩니다. 퀴놀론과 함께 살리실산염이 처방됩니다 (아세틸 살리실산, 아스피린, 가격-40 루블 또는 15 그리브 나).
4. 글루코코르티코스테로이드. 이들은 심한 단계에서 염증을 완화시키는 호르몬 약물입니다. 류마티스 성 심장염의 경우 일반적으로 Prednisolone, Triamcinolone, Dexamethasone이 권장됩니다 (가격 - 32 루블 또는 17 hryvnia).
5. 이뇨제. 이 범주에는 Indapamide, Lasix (가격-100 루블 또는 40 hryvnia)가 포함됩니다. 다리, 얼굴, 목의 부종을 위해 약물이 처방됩니다.
6. 세포 증식 억제 면역억제제. 이 그룹의 의약품은 지속적인 재발이나 장기 병리학에 사용됩니다. 이는 글루코코르티코스테로이드 및 비스테로이드성 약물 치료 결과가 없는 경우에만 권장됩니다. 세포 증식 억제제에는 Imuran, Chlorbutin (가격 - 2500 루블 또는 1000 hryvnia)이 포함됩니다.
7. 감마 글로불린과 탈감작 약물의 병용(Diphenhydramine, Diazolin, Tavegil, 가격 - 46 루블 또는 18 hryvnia). 의약품은 알레르기 반응을 완화하지만 질병의 급성 과정에는 처방되지 않습니다.
8. 아스코르브 산. 면역 체계를 강화하고 혈액을 묽게 만들기 위해 비타민 C를 대량으로 투여합니다.

소아 류마티스성 심장염의 치료는 성인과 동일한 계획을 따릅니다. 항생제의 복용량은 환자의 나이와 체중을 고려하여 선택됩니다. 비스테로이드성 항염증제가 무력한 예외적인 경우에는 호르몬제가 처방됩니다.

류마티스성 심장염에 대한 모든 약물은 종합적으로 복용되며 진단에 따라 개별적으로 처방됩니다.

류마티스성 심장염에 대한 물리치료

치료 결과를 통합하기 위해 물리 치료 절차가 사용됩니다.

1. 혈액 순환을 개선하고 신체 활동을 없애기 위해 사지 마사지;
2. 항균 약물을 이용한 전기 영동;
3. UHF;
4. 라돈, 황화수소, 염화나트륨 및 이산화탄소 욕조;
5. 치유 진흙;
6. 자외선.

목욕과 머드 요법은 완화 단계에서 특히 효과적입니다. 심장 결함의 경우 황화수소 또는 이산화탄소 목욕을 권장합니다. 류마티스성 심장병이 둔화되면 라돈욕이 도움이 될 것입니다.

질병이 가라 앉으면 환자는 상태를 유지하기 위해 요양소 치료를받는 것이 좋습니다.

류마티스성 심장염 치료를 위한 식이요법

류마티스 성 심장염 치료의 필수 요소는식이 요법입니다. 환자는 충분한 양의 동식물성 지방과 단백질이 함유된 음식을 섭취해야 합니다.

일일 음식량은 5-6 개의 작은 부분으로 나뉩니다. 과식해서는 안됩니다. 위장에 과도한 스트레스가 가해지면 심장 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

식단에서 야채와 과일에 많은 관심을 기울입니다. 주로 식물성 식품에서 발견되는 충분한 칼륨을 섭취하는 것이 심장에 중요합니다. 다이어트의 중요한 요소는 칼륨이 풍부한 기장 시리얼입니다.

심장 기능에 있어서 똑같이 중요한 요소는 칼슘입니다. 몸에 섭취하려면 유제품, 참깨, 피망이 유용합니다. 심근을 강화하려면 계란, 고기, 생선, 콩과 식물에서 발견되는 단백질이 필요합니다.

튀긴 음식은 메뉴에 있어서는 안 됩니다. 제품은 끓이거나 굽거나 찌는 방법으로 준비됩니다. 합병증과 비만을 예방하려면 커피, 과자, 피클, 구운 식품, 밀가루 제품을 포기하는 것이 좋습니다.

류마티스성 심장염에 대한 수술적 개입

사진은 승모판 교체 모습

수술은 전통적인 치료법으로 치료할 수 없는 내부 장기 기능에 돌이킬 수 없는 변화를 일으키는 심각한 심장 결함에 사용됩니다.

판막이 손상된 경우 다음과 같은 유형의 외과 개입이 사용됩니다.

1. 승모판 교련절개술. 판막협착증(전엽의 융합)에 대한 수술이 시행됩니다. 밸브는 폐쇄 또는 개방 방법을 사용하여 해부됩니다. 후자는 인공순환의 연결이 필요하다.
2. 판막성형술. 이 방법은 밸브를 좁히는 데 사용됩니다. 국소 마취하에 풍선이 달린 카테터를 대퇴 동맥을 통해 환자에게 삽입합니다. 기구를 심장에 넣고 풍선에 공기를 공급하면 밸브가 팽창합니다. 그런 다음 카테터를 조심스럽게 제거합니다.
3. 밸브 교체. 심각한 심장 결함의 경우 생물학적 또는 기계적 보철물이 설치됩니다. 서비스 수명은 10~15년입니다.

수술 후 환자는 긴 재활 기간을 거칩니다.

류마티스 성 심장염에 대한 민간 요법

류마티스 성 심장염에 대한 전통 의학 요리법은 심장 근육과 면역력 강화를 목표로합니다. 천연 의약품과 전통 의약품을 결합하십시오.

1. 산사나무 팅크. 고혈압으로 고통받는 사람들에게 적합합니다. 팅크를 준비하려면 식물의 말린 잎 2 부분을 알코올 10 부분에 섭취하십시오. 일주일만 기다리세요. 식사 30분 전에 하루에 세 번 40방울을 섭취하십시오.
2. Eleutherococcus 팅크. 0.5 보드카로 뿌리 50g을 붓습니다. 2주 후에는 식사 30분 전에 팅크 40방울을 마십니다.
3. 초크베리. 1 큰술을 붓습니다. 엘. 끓는 물 한잔과 함께 베리를 넣고 1.5 분 동안 요리하십시오. 주입을 한 시간 동안 그대로 두십시오. 하루에 세 번 반 잔을 마 십니다.
4. 쐐기풀. 1 큰술. 엘. 잎은 1.5 큰술을 붓습니다. 끓는 물 10분 동안 끓인 후 10시간 동안 방치합니다. 한 달 동안 식사 30분 전에 달인 100ml를 마십니다.

류마티스성 심장염 예방 조치

류마티스성 심장병에서는 심장 판막이 파괴됩니다. 20%에서는 이 질병으로 인해 심장병이 발생합니다. 내벽에 혈전이 쌓여 심장마비나 뇌졸중의 위험이 있습니다.

가장 큰 위험은 심부전입니다. 질병은 숨겨지고 귀찮게하지 않을 수 있지만 결과적으로 심장 근육의 경화증이 발생합니다.

부정맥은 만성 류마티스 성 심장염의 배경에 대해 발생합니다. 상황은 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 병리 과정의 예후는 얼마나 시기적절하게 진단이 이루어지고 의료 서비스가 제공되는지에 따라 달라집니다.

류마티스성 심장염 및 그 합병증의 발병을 방지하려면 다음 조치를 따르십시오.

1. 강화와 신체 운동을 통해 면역 체계를 강화하십시오.
2. 영양이 완전한지 확인하십시오.
3. 장기간의 저체온증을 피하십시오.
4. 전염병 치료에 주의를 기울이십시오.
5. 심장 상태를 모니터링하십시오.
6. 6개월마다 의사에게 정기 검진을 받으십시오.

류마티스성 심장염은 심지어 사망으로 이어질 수도 있는 심각한 염증 과정입니다. 자신의 건강을 소홀히 하면 심장에 심한 통증이 생기고 장기적인 치료가 필요하게 됩니다.

류마티스성 심장병에 관한 비디오: