Romatizmal kardit: nedenleri, belirtileri, diyet ve tedavisi

Romatizmal kardit nedir, hastalığın nedenleri ve belirtileri. Sınıflandırma, teşhis önlemleri. Geleneksel ve cerrahi tedavi.

1. Romatizmal kardit nedir
2. Gelişimin nedenleri
3. Ana belirtiler
4. Teşhis yöntemleri
5. Tedavi seçenekleri
   1. İlaçlar
   2. Fizyoterapi
   3. Diyet
   4. Cerrahi müdahale
   5. Halk ilaçları
6. Önleme tedbirleri

Romatizmal kardit, kalbin bağ dokusunda meydana gelen ve organın çeşitli katmanlarını ve kalp kapakçığını etkileyen inflamatuar bir süreçtir. Hastalık, diğer organ ve dokuların durumunu etkileyen bozulmuş kan dolaşımı ve kalp fonksiyonu ile kendini gösterir. Tedavide geleneksel ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır.

Romatizmal kardit nedir?

Kalbin romatizmal karditi veya romatizmal kardit, doktorlar tarafından bağımsız bir hastalık olarak görülmemektedir. Patoloji, streptokok enfeksiyonu sonrası bir komplikasyon olarak gelişir.

Hastalık erkekleri ve kadınları eşit derecede etkiler. Romatizmanın ilk belirtilerinden sonra çocuklarda %80, yetişkinlerde ise %90 oranında komplikasyon gelişir. Nüksetmeden sonra hastalık hastaların% 100'ünde kendini gösterir ve yüksek kalp kusuru riski vardır.

Rusya'da 3000 çocuktan 1'inde birincil romatizmal ataklar görülmektedir. 7-15 yaş arası ergenler arasında, akut romatizmal ateşten sonra vakaların% 80'inde romatizmal kardit gelişimi meydana gelir, ancak enfeksiyonun zamanında tedavisine bağlı olarak çocukların yalnızca% 1'inde kalp hastalığı gelişir. 6-15 yaş arası kızlar erkeklerden 2-3 kat daha sık hastalanırlar.

Romatizmal kardit tipleri lokasyona, gelişim şiddetine ve tezahür zamanına göre belirlenir. Hastalığın ne zaman ve hangi koşullar altında geliştiğine bağlı olarak birincil ve ikincil tipler ayırt edilir. Streptokok enfeksiyonunun neden olduğu hastalıktan sonra ve romatizmal ateşin arka planında birincil formlar. Mitral kapak etkilenir ve darlık gelişir. Karaciğer ve böbreklerin işleyişi bozulur. Primer romatizmal kardit sıklıkla kapak hastalığının oluşumuna yol açar.

Tekrarlayan romatizmal kardit aynı klinik tabloyla karakterize edilir, ancak nüksetme şeklinde veya mevcut kalp defektlerinin arka planında gelişir. Eklem ağrıları ve mitral kapakta bozulma genel belirtilere eklenir.

Hastalığın ne kadar hızlı geliştiğine bağlı olarak akut ve kronik tipler ayırt edilir. Akut romatizmal kardit, ani bir görünüm ve hızlı gelişim ile karakterizedir. Artrit, sinir sisteminin bozulması ve ciltte patolojik değişiklikler meydana gelir.

Kronik romatizmal kardit tipi, altı ay süren uzun bir seyir ile karakterize edilir. Açık belirtiler yoktur. Yavaş seyri nedeniyle hastalığa zamanında tanı konulamamakta ve tedaviye çok geç başlanmaktadır.

Enfeksiyondan etkilenen kalp zarı tabakası, lokasyona göre hastalığın tipini belirler:

1. Perikardit. Enflamatuar süreç, etkilenen "yaprakların" birlikte büyüdüğü perikardda (kalbin dış zarı) meydana gelir. Efüzyon perikarditi durumunda membranda sıvı birikir, boyun ve yüzde şişlik oluşur, safranın durgunluğu nedeniyle basınç düşer, mide yanması hissedilir, midede ağrı, ciltte nodüler döküntüler görülür.
2. Kalp kası iltihabı. Enflamasyon kalp kasında - miyokardda lokalizedir. Hastalık tek bir bölgede kendini gösterebileceği gibi geniş bir alanı da kapsayabilir. Miyokarditte göğüs ağrısı istirahatte bile ortaya çıkar, aritmi endişe vericidir ve dinlerken sistolik bir üfürüm kaydedilir. Enfeksiyon miyokardın tüm katmanını etkiliyorsa hastalık ciddileşir.
3. Yaygın miyokardit. Hastalık ölümcül olabilir. Akuttur, ateş başlar, sol göğüste şiddetli ağrı olur, kişi hareket etmekte zorlanır, bilinç kaybı riski vardır. Hastanın yüzü yoğun acıyı ve korku duygusunu yansıtıyor. Bir atak sırasında insanlar ağrının daha az hissedildiği bir pozisyon alırlar. Bazen kanlı öksürük olur, boyundaki damarlar nabız atar ve karaciğerin işleyişindeki bozukluklar nedeniyle mide şişer.
4. Tekrarlayan miyokardit. Hastalık mevcut kalp kusurlarına ikincil olarak ortaya çıkar: kapak prolapsusu, kaynaşmış perikardiyal tabakalar, yara izleri. Semptomlar birincil patoloji formundan çok az farklıdır. Nüksler akut olarak ortaya çıkar veya yavaştır ve sıklıkla karaciğer hasarına eşlik eder.
5. Endokardit. Bu tür hastalıklarda valf aparatı etkilenir. Hasar gören doku yerine kapakçığın işlevini tam olarak yerine getirmeyen yara izleri ortaya çıkar. Sonuç, şişlik, baş dönmesi, soluk cilt, peritonda sıvı birikmesi, öksürük, nefes darlığı ile kendini gösteren kalp odalarının büyümesidir. Endokarditin prognozu olumsuzdur.
6. Pankardit. Bu, kalp zarlarının çoklu lezyonlarının adıdır. Hastalığın tedavisi zordur.

Romatizmal karditin gelişim nedenleri

Hastalığın etken maddesi A grubu beta-hemolitik streptokoktur (diğer adı GABHS enfeksiyonudur). Bakteri vücutta bademcik iltihabı, kızıl, sinüzit, bademcik iltihabı gibi hastalıklara neden olur. Bu patolojilerin tedavisi yanlış zamanda veya yetersiz yapılırsa enfeksiyon kalp dahil diğer organlara yayılarak iltihaplanma sürecine neden olur.

Vücudun streptokok enfeksiyonuna karşı akut reaksiyonu alerjilerden kaynaklanır. Bir bakteri ile enfekte olduğunda bağışıklık sistemi, streptokokları belirli moleküller tarafından tanıyarak patojene karşı aktif bir mücadele başlatır. Aynı moleküller vücutta da bulunur. Sonuç olarak bağışıklık sistemi insan vücudundaki hücrelere karşı bir saldırı başlatır.

Patolojinin gelişimini teşvik eden romatizmal karditin dolaylı nedenleri şunlardır:

1. immünosupresanlarla uzun süreli tedavi;
2. zayıflamış bağışıklık sistemi;
3. sağlıksız çalışma veya yaşam koşulları;
4. mevcut kalp hastalığı;
5. kalıtsal yatkınlık;
6. düzenli stres;
7. sık hipotermi.

Çocuklarda romatizmal kardit sıklıkla zatürre, kızıl veya bademcik iltihabından sonra gelişir. İlk belirtiler romatizmal eklem hasarının arka planında ortaya çıkar, ancak çocuk uzuvlardaki ağrıdan şikayet etmeyebilir.

Yetişkinlerde romatizmal kardit, çocuklarda olduğu gibi aynı sıklıkta gelişir. Çocuklarda bağışıklık sisteminin kusurlu olması ve sık görülen çocukluk hastalıkları nedeniyle enfeksiyon riski artar. Ek bir faktör de anaokulları ve okullardaki çocukların büyük kalabalığıdır.

Romatizmal kardit gelişiminin belirtileri

Romatizmal kardit belirtileri streptokok enfeksiyonundan 2-3 hafta sonra ortaya çıkar. Hastalık vücut ısısının bazen 38-39 dereceye kadar yükselmesi, yorgunluk, genel halsizlik ve terleme ile kendini hissettirir.

Bir hafta sonra kalp hasarının belirtileri ortaya çıkar:

1. herhangi bir pozisyonda nefes darlığı;
2. hızlı kalp atışı (dakikada 100 atışa kadar);
3. göğüs bölgesinde ağrı;
4. kalp yetmezliğinden kaynaklanan bacakların şişmesi;
5. iştahsızlık;
6. soluk cilt;
7. burun kanaması;
8. ateş.

Zamanla enfeksiyon diğer organ ve dokulara yayılır. Romatizmal kardit belirtileri eklemlerdeki ağrı ve kalp etiyolojisinin ıslak öksürüğü ile tamamlanır. İç organların boyutları artar.

Semptomların yoğunluğuna bağlı olarak patolojinin 3 derece şiddeti vardır:

1. Hafif. Hastalığın belirtileri yoktur veya çok az görünür. Kalpte herhangi bir değişiklik teşhis edilmez.
2. Orta derecede yoğun. Kan dolaşımı bozulmaz ancak kalpte büyüme kaydedilir. Romatizmal karditin bazı tipik belirtileri ortaya çıkar.
3. Ağır. Enflamatuar süreç kalbin tüm zarlarını kaplar ve semptomlar daha belirgin hale gelir. Organın hacmi maksimum düzeyde artar, kan dolaşımı bozulur.

Erken evrelerde hastalık asemptomatik olabilir. Patoloji belirtilerinin ortaya çıkma derecesi, kalp duvarındaki hasarın ciddiyetine bağlıdır.

Romatizmal kardit teşhisi için yöntemlerA

Romatizmal kalp hastalığının tanısı, hastanın bir kardiyolog tarafından muayene edilmesi ve kalp ritimlerinin dinlenmesi ile başlar. Doktor hastanın cildinin durumunu değerlendirir, şişlik ve nefes darlığı olup olmadığını kontrol eder. Konuşma sırasında doktor, hastanın yakın geçmişte hangi bulaşıcı hastalıklardan muzdarip olduğunu, hangi tedaviyi gördüğünü öğrenir ve kalp hasarının belirtilerini sorar.

Teşhisi doğrulamak için enstrümantal çalışmalar önerilir:

1. fonokardiyogram (kalp üfürümlerinin kaydedilmesi);
2. Kalbin ultrasonu;
3. Göğüs röntgeni;
4. EKG (kalp ritimlerinin kaydedilmesi).

Romatizmal kalp hastalığına yönelik laboratuvar testleri şunları içerir:

1. patojeni ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını tanımlamak için nazofarengeal mukozanın ekimi;
2. kan testi (sonuçlar lökosit sayısındaki artış, ESR ile karakterize edilir);
3. kanda streptokoklara karşı antikorların varlığını test edin.

Romatizmal kardit aşağıdaki patolojilerle ayırt edilir:

1. kardiyomiyopati;
2. viral miyokardit;
3. Lupus eritematozusta kapak hasarı.

Teşhis doğrulanırsa romatolog ile konsültasyon gereklidir.

Romatizmal karditte tedavi yöntemleri

Romatizmal kalp hastalığının tedavisi hastanede yapılır. Hastanın bir ay yatakta istirahat etmesi önerilir. Enflamasyonu hafifletmeyi ve patojeni ortadan kaldırmayı amaçlayan karmaşık tedavi gerçekleştirilir. Ciddi kalp kusurlarında ve geleneksel tedaviden sonuç alınamadığı durumlarda cerrahiye başvurulur.

Romatizmal kardit tedavisi için ilaçlar

Romatizmal kalp hastalığına yönelik ilaçlar enjeksiyon yoluyla uygulanır veya ağızdan alınır. Tedavi rejimi gelenekseldir ve aşağıdaki ilaçları içerir:

1. Antibiyotikler. İlk aşamada penisilin uygulanır ve ardından Bicillin'e geçiş yapılır (fiyat - ampul başına 20 ruble veya 8 Grivnası). Daha sonra Amoksisilin veya Oksasilin ağızdan reçete edilir (fiyat - 250 ruble veya 100 Grivnası). Bu ilaçlara karşı intoleransınız varsa Eritromisin veya Sefaleksin önerilir (fiyat - 200 ruble veya 90 Grivnası).
2. Hormonal olmayan antiinflamatuar ilaçlar. İlaçlar inflamatuar süreci hafifletmek için kullanılır. Bunlar Aspirin, İbuprofen, İndometasin içerir (fiyat - 50 ruble veya 20 Grivnası). İlaçlar kanı sulandırır ve komplikasyonların gelişmesini önler.
3. Kinolonlar. Bunlar Plaquenil ve Delagil'i içerir. İlaçlar hastalığın nüksetmesi için kullanılır. Kinolonlarla birlikte salisilatlar reçete edilir (Asetilsalisilik asit, Aspirin, fiyat - 40 ruble veya 15 Grivnası).
4. Glukokortikosteroidler. Bunlar şiddetli bir aşamada iltihabı hafifleten hormonal ilaçlardır. Romatizmal kardit için genellikle Prednizolon, Triamsinolon, Deksametazon önerilir (fiyat - 32 ruble veya 17 Grivnası).
5. Diüretikler. Bu kategori Indapamide, Lasix'i içerir (fiyat - 100 ruble veya 40 Grivnası). İlaçlar bacakların, yüzün ve boynun şişmesi için reçete edilir.
6. Sitostatik immün baskılayıcılar. Bu grubun ilaçları sürekli nüksetmeler veya uzun süreli patoloji için kullanılır. Yalnızca glukokortikosteroidler ve steroidal olmayan ilaçlarla tedaviden sonuç alınamadığında önerilirler. Sitostatikler Imuran, Chlorbutin'i içerir (fiyat - 2500 ruble veya 1000 Grivnası).
7. Duyarsızlaştırıcı ilaçlarla kombinasyon halinde gama globulin(Difenhidramin, Diazolin, Tavegil, fiyat - 46 ruble veya 18 Grivnası). İlaçlar alerjik reaksiyonu hafifletir, ancak hastalığın akut seyri için reçete edilmez.
8. Askorbik asit. Bağışıklık sistemini güçlendirmek ve kanı inceltmek için bol miktarda C vitamini verilir.

Çocukluk çağı romatizmal karditinin tedavisi yetişkinlerde olduğu gibi aynı şemayı izler. Antibiyotik dozu hastanın yaşı ve ağırlığı dikkate alınarak seçilir. Hormonal ilaçlar, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların güçsüz olduğu istisnai durumlarda reçete edilir.

Romatizmal kardit için tüm ilaçlar kapsamlı bir şekilde alınır ve tanıya bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir.

Romatizmal kardit için fizyoterapi

Tedavi sonuçlarını pekiştirmek için fizyoterapötik prosedürler kullanılır:

1. kan dolaşımını iyileştirmek ve fiziksel hareketsizliği ortadan kaldırmak için uzuvların masajı;
2. antibakteriyel ilaçlarla elektroforez;
3. UHF;
4. radon, hidrojen sülfür, sodyum klorür ve karbon dioksit banyoları;
5. şifalı çamur;
6. ultraviyole.

Banyolar ve çamur terapisi özellikle iyileşme aşamasında etkilidir. Kalp kusurları için hidrojen sülfür veya karbondioksit içeren banyolar önerilir. Romatizmal kalp hastalığı yavaşlıyorsa radon banyoları yardımcı olacaktır.

Hastalık azaldığında, hastanın durumunu korumak için sanatoryum tedavisi görmesi önerilir.

Romatizmal kardit tedavisinde diyet

Romatizmal kardit tedavisinin zorunlu bir unsuru diyettir. Hasta yeterli miktarda hayvansal ve bitkisel yağ ve protein içeren yiyecekler yemelidir.

Günlük yiyecek miktarı 5-6 küçük porsiyona bölünür. Aşırı yememelisiniz: Mide üzerindeki aşırı stres, kalbin işleyişini olumsuz yönde etkiler.

Diyette sebze ve meyvelere çok dikkat edilir. Esas olarak bitki kökenli gıdalarda bulunan potasyumun yeterli miktarda alınması kalp için önemlidir. Diyetin önemli bir unsuru, bol miktarda potasyum içeren darı tahılıdır.

Kalp fonksiyonu için eşit derecede önemli bir unsur da kalsiyumdur. Vücuda alımı için süt ürünleri, susam ve dolmalık biber faydalı olacaktır. Miyokardiyumu güçlendirmek için yumurta, et, balık ve baklagillerde bulunan protein gereklidir.

Menüde kızarmış yiyecekler olmamalıdır. Ürünler kaynatılarak, fırınlanarak veya buharda pişirilerek hazırlanır. Komplikasyonları ve obeziteyi önlemek için kahve, tatlı, turşu, unlu mamuller ve unlu ürünlerden vazgeçilmesi tavsiye edilir.

Romatizmal karditte cerrahi müdahale

Resimde mitral kapak değişimi görülmektedir

Ciddi kalp kusurları için, iç organların işleyişinde geleneksel tedaviye uygun olmayan geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olması durumunda cerrahi uygulanır.

Valf hasar görmüşse aşağıdaki cerrahi müdahale türleri kullanılır:

1. Mitral komissürotomi. Ameliyat kapak darlığı (yaprakçıkların kaynaşması) için yapılır. Valfler kapalı veya açık yöntemle disseke edilir. İkincisi yapay dolaşımın bağlanmasını gerektirir.
2. Valvüloplasti. Yöntem valfi daraltmak için kullanılır. Lokal anestezi altında femoral arter yoluyla hastaya balonlu bir kateter yerleştirilir. Aletler kalbe yerleştirilir ve balona hava verildiğinde kapakçık genişler. Daha sonra kateter dikkatlice çıkarılır.
3. Valf değişimi. Ciddi kalp kusurları için biyolojik veya mekanik protezler takılır. Hizmet ömürleri 10 ila 15 yıl arasında değişmektedir.

Ameliyattan sonra hasta uzun bir rehabilitasyon döneminden geçer.

Romatizmal kardite karşı halk ilaçları

Romatizmal kardit için geleneksel ilaç tarifleri, kalp kasını ve bağışıklığı güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Doğal ilaçları geleneksel ilaçlarla birleştirin:

1. Alıç tentürü. Yüksek tansiyon sorunu yaşayan kişiler için uygundur. Tentür hazırlamak için bitkinin 2 kısım kurutulmuş yaprağını 10 kısım alkole alın. Bir hafta bekleyin. Yemeklerden yarım saat önce günde üç kez 40 damla alın.
2. Eleutherococcus tentürü. 0,5 votka ile 50 gr kök dökün. 2 hafta sonra yemeklerden yarım saat önce 40 damla tentür içirin.
3. Kuş üzümü. 1 yemek kaşığı dökün. l. meyveleri bir bardak kaynar su ile dökün ve 1,5 dakika pişirin. İnfüzyonu bir saat bekletin. Günde üç kez yarım bardak iç.
4. Isırgan otu. 1 yemek kaşığı. l. yapraklar 1,5 yemek kaşığı dökün. kaynayan su 10 dakika kaynatın, ardından 10 saat bekletin. Bir ay boyunca yemeklerden yarım saat önce 100 ml kaynatma içirin.

Romatizmal karditi önlemeye yönelik önlemler

Romatizmal kalp hastalığında kalp kapağı tahrip olur. Hastalık %20 oranında kalp hastalığı oluşumuna yol açmaktadır. İç astarda kan pıhtılarının birikmesi nedeniyle kalp krizi veya felç riski vardır.

En büyük tehlike kalp yetmezliğidir. Hastalık gizlenebilir ve sizi rahatsız etmeyebilir ancak bunun sonucunda kalp kasında skleroz meydana gelir.

Aritmi, kronik romatizmal karditin arka planında gelişir. Bu durum kalp durmasına neden olabilir. Patolojinin seyrinin prognozu, teşhisin ne kadar zamanında yapıldığına ve tıbbi bakımın sağlandığına bağlıdır.

Romatizmal kardit ve komplikasyonlarının gelişmesini önlemek için aşağıdaki önlemlere uyun:

1. sertleşme ve fiziksel egzersizle bağışıklık sisteminizi güçlendirin;
2. Beslenmenizin eksiksiz olduğundan emin olun;
3. uzun süreli hipotermiden kaçının;
4. bulaşıcı hastalıkların tedavisine dikkat edin;
5. kalp durumunuzu izleyin;
6. Her altı ayda bir doktorunuzla rutin kontrole gidin.

Romatizmal kardit, ölüme bile yol açabilecek ciddi bir inflamatuar süreçtir. Sağlığın ihmal edilmesi, kalpte şiddetli ağrılara ve uzun süreli tedavi zorunluluğuna neden olur.

Romatizmal kalp hastalığı hakkında video: