Fødselsskade

Fødselsskader: årsaker, manifestasjoner og behandling

Fødsel er en naturlig prosess som er ledsaget av mange risikoer og farer for mor og barn. En mulig komplikasjon er fødselsskader, som kan oppstå som følge av manuell eller instrumentering, keisersnitt eller langvarig fødsel. De vanligste typene fødselsskader er cefalhematom, kragebensbrudd og hoftebrudd.

Cephalhematoma er en subperiosteal akkumulering av blod i ulike deler av kraniehvelvet. Denne skaden kan oppstå på grunn av hypoksi eller langvarig fødsel. Som regel er hematomet lokalisert i parietale og parieto-occipitale regioner på en eller begge sider. Hematomer kan være små eller nå betydelige størrelser, men er alltid begrenset til beinsuturene i beinet de er plassert over. De har en tendens til å øke de første timene og 2-3 dager etter fødselen.

Over tid stratifiserer hematomet med dannelsen av blodpropper, som deretter blir organisert. Når kalsiumsalter avsettes i dem, utvikles ossifikasjon av hematomet, noe som forårsaker deformasjon av skallen. Den forbenede delen av hematomet presser på den indre platen av parietalbenet, og forårsaker atrofi. Den flytende delen av hematomet løser seg vanligvis. Når store hematomer går over, kan barnets tilstand forverres.

Samtidig kan mengden bilirubin i blodet øke, på grunn av mangelen på konjugeringsevnen til gsnatocytter hos nyfødte, noe som resulterer i gulsott og tegn på forgiftning. Med store hematomer kan anemi utvikles. Små hematomer går vanligvis over av seg selv og krever ikke spesiell behandling.

For store hematomer er kirurgisk behandling indisert: på 8-10 dagen åpnes den og innholdet fjernes.

Et kragebensbrudd oppstår under komplisert fødsel med et stort foster, tilstedeværelsen av et smalt bekken, seteleie og skråstilt håndtak. Bruddet kan være fullstendig, forskjøvet eller subperiostalt. Hvis det er en forskyvning, oppstår bløtvevshevelse og deformasjon i kragebensområdet. Palpasjon er smertefull, crepitus av fragmenter oppdages, og begrensning av armbevegelse på siden av skaden vises. Bruddet er ofte kombinert med Erbs type parese. Behandlingen består i å immobilisere overekstremiteten med en Deso-bandasje i 10 dager. Hvis det ikke er andre skader, kan barnet forbli på barselhospitalet. Prognosen er gunstig.

Et lårbensbrudd oppstår som følge av ekstraksjon av bekkenenden ved komplisert setefødsel, ved keisersnitt (ekstraksjon av pedikelen). Diafysefrakturer og epifysiolyse forekommer. Når du undersøker en nyfødt, vær oppmerksom på den tvungne posisjonen til lemmen (benet er bøyd i kne- og hofteleddene, addert), hevelse i det myke vevet i låret; epifysiolyse er preget av glatthet av hofteleddets konturer , en skarp begrensning av aktive bevegelser, betydelig angst hos barnet under passive bevegelser og crepitus av fragmenter.

Et røntgenbilde av et diafysbrudd viser forskyvningen av fragmenter langs lengden og vinkelen. Radiologiske endringer under epifysiolyse kan være små eller fraværende. Behandlingen består i å immobilisere overekstremiteten ved hjelp av spesielle enheter, for eksempel gips. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig.

Fødselsskader kan ha alvorlige konsekvenser for barnets helse, inkludert utviklingsforsinkelser, forstyrrelse av normal funksjon av organer og systemer og funksjonshemming. Derfor er det svært viktig å oppsøke lege umiddelbart hvis babyen din viser tegn på fødselsskade. Spesialister må utføre all nødvendig forskning og bestemme den mest effektive behandlingen. Men i de fleste tilfeller kan et gunstig resultat oppnås ved å søke medisinsk hjelp i tide.