Doğuşdan zərər

Doğuş xəsarətləri: səbəbləri, təzahürləri və müalicəsi

Doğuş ana və uşaq üçün bir çox risk və təhlükələrlə müşayiət olunan təbii bir prosesdir. Mümkün fəsadlardan biri əl və ya alətlər, keysəriyyə əməliyyatı və ya uzun müddətli əmək nəticəsində baş verə bilən doğuş xəsarətləridir. Ən çox görülən doğuş xəsarətləri sefalhematoma, körpücük sümüyü sınığı və bud-çanaq sınığıdır.

Sefalhematoma kəllə qabığının müxtəlif hissələrində qanın subperiostal yığılmasıdır. Bu zərər hipoksiya və ya uzun müddətli əmək səbəbiylə baş verə bilər. Bir qayda olaraq, hematoma bir və ya hər iki tərəfdən parietal və parieto-oksipital bölgələrdə lokallaşdırılır. Hematomlar kiçik ola bilər və ya əhəmiyyətli ölçülərə çata bilər, lakin həmişə onların yerləşdiyi sümüyün sümük tikişləri ilə məhdudlaşır. Onlar ilk saatlarda və doğuşdan 2-3 gün sonra artmağa meyllidirlər.

Zamanla, hematoma sonradan təşkil edilən laxtaların meydana gəlməsi ilə təbəqələşir. Onlarda kalsium duzları çökdükdə, hematomanın ossifikasiyası inkişaf edir, bu da kəllənin deformasiyasına səbəb olur. Hematomanın sümükləşmiş hissəsi parietal sümüyün daxili lövhəsinə basaraq onun atrofiyasına səbəb olur. Hematomanın maye hissəsi adətən həll olunur. Böyük hematomlar aradan qaldırıldıqda, uşağın vəziyyəti pisləşə bilər.

Eyni zamanda yenidoğulmuşlarda qsnatositlərin konyuqativ qabiliyyətinin qeyri-kafi olması səbəbindən qanda bilirubinin miqdarı arta bilər, nəticədə sarılıq və intoksikasiya əlamətləri yarana bilər. Böyük hematomlarla anemiya inkişaf edə bilər. Kiçik hematomlar adətən öz-özünə yox olur və xüsusi müalicə tələb etmir.

Böyük hematomlar üçün cərrahi müalicə göstərilir: 8-10-cu gündə açılır və məzmunu çıxarılır.

Körpücük sümüyü sınığı, böyük bir döl, dar bir çanaq, arxa təqdimat və əyilmiş qolu olan mürəkkəb doğuş zamanı baş verir. Sınıq tam, yerdəyişmiş və ya subperiostal ola bilər. Bir yerdəyişmə varsa, körpücük sümüyü sahəsində yumşaq toxumaların şişməsi və deformasiyası görünür. Palpasiya ağrılıdır, fraqmentlərin krepiti aşkar edilir və zədə tərəfində qol hərəkətinin məhdudlaşdırılması görünür. Sınıq tez-tez Erb tipli parezi ilə birləşdirilir. Müalicə 10 gün ərzində Deso sarğı ilə yuxarı ətrafın hərəkətsizləşdirilməsindən ibarətdir. Əgər başqa xəsarət yoxdursa, uşaq doğum evində qala bilər. Proqnoz əlverişlidir.

Bud sümüyünün sınığı mürəkkəb çənə ilə doğuş zamanı, keysəriyyə əməliyyatı zamanı (pediküllə çıxarılması) çanaq ucu tərəfindən çıxarılması nəticəsində baş verir. Diafiz sınıqları və epifizioliz baş verir. Yenidoğulmuş uşağı müayinə edərkən, əzanın məcburi vəziyyətinə diqqət yetirin (ayaq diz və omba oynaqlarında əyilmiş, əlavə olunur), budun yumşaq toxumalarının şişməsi; epifizioliz bud oynağının konturlarının hamarlığı ilə xarakterizə olunur. , aktiv hərəkətlərin kəskin məhdudlaşdırılması, passiv hərəkətlər zamanı uşağın əhəmiyyətli narahatlığı və fraqmentlərin krepiti.

Diafiz sınığının rentgenoqrafiyası uzunluq və bucaq boyunca parçaların yerdəyişməsini göstərir. Epifizioliz zamanı radioloji dəyişikliklər az və ya olmaya bilər. Müalicə, gips gips kimi xüsusi cihazlardan istifadə edərək yuxarı ətrafın hərəkətsizləşdirilməsindən ibarətdir. Bəzi hallarda əməliyyat tələb oluna bilər.

Doğuşdan alınan xəsarətlər uşağın sağlamlığı üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, o cümlədən inkişaf geriliyi, orqan və sistemlərin normal fəaliyyətinin pozulması, əlillik. Buna görə də, körpənizdə doğuşun zədələnməsi əlamətləri varsa, dərhal həkimə müraciət etmək çox vacibdir. Mütəxəssislər bütün lazımi araşdırmaları aparmalı və ən təsirli müalicəni təyin etməlidirlər. Ancaq əksər hallarda, vaxtında tibbi yardım axtarmaqla əlverişli nəticə əldə edilə bilər.