Danos de Nascimento

Lesões de nascimento: causas, manifestações e tratamento

O parto é um processo natural que vem acompanhado de muitos riscos e perigos para mãe e filho. Uma possível complicação são lesões no nascimento, que podem ocorrer como resultado de trabalho manual ou instrumentado, cesariana ou trabalho de parto prolongado. Os tipos mais comuns de lesões no nascimento são cefalhematoma, fratura de clavícula e fratura de quadril.

Cefalhematoma é um acúmulo subperiosteal de sangue em várias partes da abóbada craniana. Este dano pode ocorrer devido a hipóxia ou trabalho de parto prolongado. Via de regra, o hematoma localiza-se nas regiões parietal e parieto-occipital em um ou ambos os lados. Os hematomas podem ser pequenos ou atingir tamanhos significativos, mas estão sempre limitados às suturas ósseas do osso sobre o qual estão localizados. Eles tendem a aumentar nas primeiras horas e 2 a 3 dias após o nascimento.

Com o tempo, o hematoma se estratifica com a formação de coágulos, que posteriormente se organizam. Quando os sais de cálcio são depositados neles, desenvolve-se a ossificação do hematoma, o que causa deformação do crânio. A parte ossificada do hematoma pressiona a placa interna do osso parietal, causando sua atrofia. A parte líquida do hematoma geralmente desaparece. Quando grandes hematomas desaparecem, a condição da criança pode piorar.

Ao mesmo tempo, devido à insuficiência da capacidade conjugativa dos gsnatócitos nos recém-nascidos, a quantidade de bilirrubina no sangue pode aumentar, resultando em icterícia e sinais de intoxicação. Com grandes hematomas, pode ocorrer anemia. Pequenos hematomas geralmente desaparecem por conta própria e não requerem tratamento especial.

Para hematomas grandes, o tratamento cirúrgico está indicado: no 8º ao 10º dia é aberto e o conteúdo retirado.

Uma fratura de clavícula ocorre durante parto complicado com feto grande, presença de pelve estreita, apresentação pélvica e cabo inclinado. A fratura pode ser completa, deslocada ou subperiosteal. Se houver um deslocamento, aparecem inchaço dos tecidos moles e deformação na região da clavícula. A palpação é dolorosa, é detectada crepitação de fragmentos e aparece limitação do movimento do braço no lado da lesão. A fratura costuma estar associada ao tipo de paresia de Erb. O tratamento consiste na imobilização do membro superior com bandagem Deso por 10 dias. Se não houver outras lesões, a criança poderá permanecer na maternidade. O prognóstico é favorável.

A fratura do fêmur ocorre como resultado da extração pela extremidade pélvica durante o parto pélvico complicado, durante a cesariana (extração pelo pedículo). Ocorrem fraturas diafisárias e epifisiólise. Ao examinar um recém-nascido, preste atenção à posição forçada do membro (perna dobrada na altura do joelho e articulações do quadril, aduzidas), inchaço dos tecidos moles da coxa; a epifisiólise é caracterizada pela suavidade dos contornos da articulação do quadril , limitação acentuada dos movimentos ativos, ansiedade significativa da criança durante movimentos passivos e crepitação de fragmentos.

Uma radiografia de uma fratura diafisária mostra o deslocamento dos fragmentos ao longo do comprimento e do ângulo. As alterações radiológicas durante a epifisiólise podem ser pequenas ou ausentes. O tratamento consiste na imobilização do membro superior por meio de dispositivos especiais, como gesso. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária.

As lesões durante o nascimento podem ter consequências graves para a saúde da criança, incluindo atrasos no desenvolvimento, perturbação do funcionamento normal dos órgãos e sistemas e incapacidade. Portanto, é muito importante consultar um médico imediatamente se seu bebê apresentar sinais de danos ao nascimento. Os especialistas devem realizar todas as pesquisas necessárias e determinar o tratamento mais eficaz. No entanto, na maioria dos casos, um resultado favorável pode ser alcançado com a procura oportuna de ajuda médica.