出生時のダメージ

出産時の傷害：原因、症状、治療

出産は自然な過程であり、母子にとって多くのリスクと危険を伴います。考えられる合併症の 1 つは出生時の傷害で、これは手動または器具、帝王切開、または長時間の分娩の結果として発生する可能性があります。出生時の傷害の最も一般的な種類は、頭血腫、鎖骨骨折、股関節骨折です。

頭血腫は、頭蓋円蓋のさまざまな部分における骨膜下の血液の蓄積です。この損傷は、低酸素症または長時間の出産によって発生する可能性があります。原則として、血腫は片側または両側の頭頂部および頭頂後頭領域に局在します。血腫は小さい場合もあれば、かなりの大きさに達する場合もありますが、血腫が位置する骨の縫合部分に常に限定されます。生後最初の数時間と2～3日で増加する傾向があります。

時間の経過とともに、血腫は血栓の形成とともに重層化し、その後組織化されます。カルシウム塩がそれらに沈着すると、血腫の骨化が発生し、頭蓋骨の変形を引き起こします。血腫の骨化部分が頭頂骨の内板を圧迫し、萎縮を引き起こします。通常、血腫の液体部分は解消します。大きな血腫が解消すると、子供の状態が悪化する可能性があります。

同時に、新生児の顎細胞の接合能力の不足により、血中のビリルビンの量が増加し、黄疸や中毒の兆候が現れることがあります。血腫が大きい場合、貧血が発生する可能性があります。小さな血腫は通常自然に解決するため、特別な治療は必要ありません。

大きな血腫の場合は、外科的治療が必要です。8〜10日目に血腫が開かれ、内容物が除去されます。

鎖骨骨折は、大きな胎児、狭い骨盤の存在、骨盤位、および傾斜したハンドルを伴う複雑な出産中に発生します。骨折は完全骨折、転位骨折、または骨膜下骨折の可能性があります。ずれがあると、鎖骨領域の軟部組織の腫れや変形が現れます。触診は痛みを伴い、破片のクレピタスが検出され、損傷側の腕の動きの制限が現れます。この骨折は、多くの場合、エルブ型麻痺と組み合わされます。治療は、Deso 包帯で上肢を 10 日間固定することから構成されます。他に怪我がなければ、子供は産科病院に留まることができます。予後は良好です。

大腿骨骨折は、複雑骨盤位出産や帝王切開（椎弓根による摘出）時の骨盤端による摘出の結果として発生します。骨幹骨折および骨端剥離が発生します。新生児を検査するときは、手足の強制的な位置（脚が膝と股関節で曲がっている、内転している）、大腿の軟部組織の腫れに注意してください; 骨端融解は股関節の輪郭の滑らかさを特徴とします、能動的な動きの急激な制限、受動的な動き中の子供の重大な不安、および断片のクレピタス。

骨幹部骨折の X 線写真では、長さと角度に沿った断片の変位が示されています。骨端溶解中の放射線学的変化は軽微であるか、存在しない場合があります。治療は、石膏ギプスなどの特別な器具を使用して上肢を固定することで構成されます。場合によっては、手術が必要になる場合もあります。

出生時の外傷は、発達の遅れ、臓器やシステムの正常な機能の阻害、障害など、子供の健康に深刻な影響を与える可能性があります。したがって、赤ちゃんに先天性損傷の兆候が見られた場合は、すぐに医師に相談することが非常に重要です。専門家は必要なすべての研究を実施し、最も効果的な治療法を決定する必要があります。しかし、ほとんどの場合、タイムリーに医師の助けを求めることで好ましい結果が得られます。