Születési károsodás

Születési sérülések: okok, megnyilvánulások és kezelés

A szülés természetes folyamat, amely számos kockázattal és veszéllyel jár anyára és gyermekére nézve. Az egyik lehetséges szövődmény a születési sérülések, amelyek kézi vagy műszeres kezelés, császármetszés vagy elhúzódó vajúdás következtében jelentkezhetnek. A születési sérülések leggyakoribb típusai a fejhematóma, a kulcscsonttörés és a csípőtörés.

A cefalhematoma a vér subperiostealis felhalmozódása a koponyaboltozat különböző részein. Ez a károsodás hipoxia vagy elhúzódó vajúdás miatt fordulhat elő. Általános szabály, hogy a hematóma az egyik vagy mindkét oldalon a parietális és a parieto-occipitalis régiókban lokalizálódik. A hematómák lehetnek kicsik, vagy jelentős méretűek lehetnek, de mindig a csont varratára korlátozódnak, amely felett helyezkednek el. A születést követő első órákban és 2-3 nappal nőnek.

Idővel a hematóma rétegződik a vérrögök képződésével, amelyek ezt követően szerveződnek. Amikor kalcium sók rakódnak le bennük, a hematóma csontosodása alakul ki, ami a koponya deformációját okozza. A haematoma elcsontosodott része a parietális csont belső lemezét nyomja, ami annak sorvadását okozza. A hematóma folyékony része általában megszűnik. Amikor a nagy hematómák megszűnnek, a gyermek állapota romolhat.

Ugyanakkor az újszülötteknél a gsnatocyták konjugációs képességének elégtelensége miatt megnőhet a bilirubin mennyisége a vérben, ami sárgaságot és mérgezési tüneteket eredményezhet. Nagy hematómák esetén vérszegénység alakulhat ki. A kis hematómák általában maguktól megoldódnak, és nem igényelnek különleges kezelést.

Nagy hematómák esetén sebészeti kezelés javasolt: a 8-10. napon kinyitják, és eltávolítják a tartalmát.

Kulcscsonttörés komplikált szülés során következik be nagy magzattal, szűk medence, farfekvéssel és ferde fogantyúval. A törés lehet teljes, elmozdult vagy subperiostealis. Elmozdulás esetén a kulcscsont területén a lágyrészek duzzanata és deformációja jelenik meg. A tapintás fájdalmas, a töredékek crepitusa észlelhető, és megjelenik a kar mozgásának korlátozása a sérülés oldalán. A törés gyakran az Erb-féle parézissel kombinálódik. A kezelés a felső végtag Deso kötéssel történő immobilizálásából áll 10 napig. Ha nincs más sérülés, a gyermek a szülészeti kórházban maradhat. A prognózis kedvező.

A combcsonttörés a medencevég általi extrakció eredményeként következik be komplikált farfekvési szülés során, császármetszés során (kocsányi kivonás). Diaphysealis törések és epiphysiolysis fordul elő. Az újszülött vizsgálatakor ügyeljen a végtag kényszerhelyzetére (a láb térd- és csípőízületeknél hajlított, adduktált), a comb lágy szöveteinek duzzanata; az epifiziolízist a csípőízület kontúrjainak simasága jellemzi. , az aktív mozgások éles korlátozása, a gyermek jelentős szorongása a passzív mozgások során és a töredékek crepitusa.

A diaphysealis törés röntgenfelvétele a töredékek elmozdulását mutatja hossz és szög mentén. Az epiphysiolysis során fellépő radiológiai változások csekélyek vagy hiányozhatnak. A kezelés a felső végtag rögzítéséből áll speciális eszközökkel, például gipszkötéssel. Egyes esetekben műtétre lehet szükség.

A születési sérülések súlyos következményekkel járhatnak a gyermek egészségére nézve, beleértve a fejlődési késéseket, a szervek és rendszerek normális működésének megzavarását és a fogyatékosságot. Ezért nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha gyermekén születési károsodás jelei mutatkoznak. A szakembereknek el kell végezniük az összes szükséges kutatást és meg kell határozniuk a leghatékonyabb kezelést. A legtöbb esetben azonban kedvező eredmény érhető el az időben történő orvosi segítségnyújtással.