Fødselsskade

Fødselsskader: årsager, manifestationer og behandling

Fødsel er en naturlig proces, der er ledsaget af mange risici og farer for mor og barn. En mulig komplikation er fødselsskader, som kan opstå som følge af manuel eller instrumentering, kejsersnit eller længerevarende veer. De mest almindelige former for fødselsskader er cephalhematoma, kravebensbrud og hoftebrud.

Cephalhematoma er en subperiosteal ophobning af blod i forskellige dele af kraniehvælvingen. Denne skade kan opstå på grund af hypoxi eller langvarig fødsel. Som regel er hæmatomet lokaliseret i de parietale og parieto-occipitale regioner på den ene eller begge sider. Hæmatomer kan være små eller nå betydelige størrelser, men er altid begrænset til knoglesømmene i knoglen, over hvilke de er placeret. De har tendens til at stige i de første timer og 2-3 dage efter fødslen.

Over tid stratificerer hæmatomet med dannelsen af ​​blodpropper, som efterfølgende organiseres. Når calciumsalte aflejres i dem, udvikles forbening af hæmatomet, hvilket forårsager deformation af kraniet. Den forbenede del af hæmatomet presser på den indre plade af parietalbenet, hvilket forårsager dets atrofi. Den flydende del af hæmatomet forsvinder normalt. Når store hæmatomer forsvinder, kan barnets tilstand forværres.

På samme tid kan mængden af ​​bilirubin i blodet stige på grund af gsnatocytters konjugative evne hos nyfødte, hvilket resulterer i gulsot og tegn på forgiftning. Ved store hæmatomer kan der udvikles anæmi. Små hæmatomer forsvinder normalt af sig selv og kræver ikke særlig behandling.

For store hæmatomer er kirurgisk behandling indiceret: på den 8-10. dag åbnes den, og indholdet fjernes.

Et kravebensbrud opstår under kompliceret fødsel med et stort foster, tilstedeværelsen af ​​et smalt bækken, sædepræsentation og vippet håndtag. Bruddet kan være fuldstændigt, forskudt eller subperiostalt. Hvis der er en forskydning, opstår bløddelshævelse og deformation i kravebensområdet. Palpation er smertefuld, crepitus af fragmenter detekteres, og begrænsning af armbevægelser på siden af ​​skaden vises. Frakturen er ofte kombineret med Erbs type parese. Behandlingen består i at immobilisere overekstremiteterne med en Deso-bandage i 10 dage. Hvis der ikke er andre skader, kan barnet blive på barselshospitalet. Prognosen er gunstig.

Et lårbensbrud opstår som følge af ekstraktion af bækkenenden under kompliceret sædefødsel, under kejsersnit (udtrækning af pedikelen). Diafysefrakturer og epifysiolyse forekommer. Når du undersøger en nyfødt, skal du være opmærksom på den tvungne position af lemmen (benet er bøjet i knæ- og hofteleddene, adderet), hævelse af lårets bløde væv; epifysiolyse er karakteriseret ved glathed af hofteleddets konturer , en skarp begrænsning af aktive bevægelser, betydelig angst hos barnet under passive bevægelser og crepitus af fragmenter.

Et røntgenbillede af en diaphyseal fraktur viser forskydningen af ​​fragmenter langs længden og vinklen. Radiologiske ændringer under epifysiolyse kan være mindre eller fraværende. Behandlingen består i at immobilisere overekstremiteterne ved hjælp af specielle anordninger, såsom en gips. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation.

Fødselsskader kan have alvorlige konsekvenser for barnets helbred, herunder udviklingsforsinkelser, forstyrrelse af den normale funktion af organer og systemer samt handicap. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en læge omgående, hvis din baby viser tegn på fødselsskader. Specialister skal udføre al den nødvendige forskning og bestemme den mest effektive behandling. Men i de fleste tilfælde kan et gunstigt resultat opnås ved rettidig at søge lægehjælp.