Födelseskada

Födelseskador: orsaker, manifestationer och behandling

Förlossningen är en naturlig process som åtföljs av många risker och faror för mor och barn. En möjlig komplikation är förlossningsskador, som kan uppstå som ett resultat av manuell eller instrumentering, kejsarsnitt eller långvarig förlossning. De vanligaste typerna av förlossningsskador är cefalhematom, nyckelbensfraktur och höftfraktur.

Cephalhematom är en subperiosteal ansamling av blod i olika delar av kranialvalvet. Denna skada kan uppstå på grund av hypoxi eller långvarig förlossning. Som regel är hematomet lokaliserat i parietal och parieto-occipital regioner på ena eller båda sidor. Hematom kan vara små eller nå betydande storlekar, men är alltid begränsade till bensuturerna i benet över vilka de är belägna. De tenderar att öka under de första timmarna och 2-3 dagar efter födseln.

Med tiden stratifierar hematomet med bildandet av blodproppar, som sedan organiseras. När kalciumsalter deponeras i dem utvecklas förbening av hematomet, vilket orsakar deformation av skallen. Den förbenade delen av hematomet trycker på den inre plattan av parietalbenet, vilket orsakar dess atrofi. Den flytande delen av hematomet löser sig vanligtvis. När stora hematom försvinner kan barnets tillstånd förvärras.

Samtidigt, på grund av otillräckligheten i den konjugativa förmågan hos gsnatocyter hos nyfödda, kan mängden bilirubin i blodet öka, vilket resulterar i gulsot och tecken på förgiftning. Med stora hematom kan anemi utvecklas. Små hematom går vanligtvis över av sig själva och kräver ingen speciell behandling.

För stora hematom är kirurgisk behandling indikerad: den 8-10:e dagen öppnas den och innehållet tas bort.

En nyckelbensfraktur uppstår under komplicerad förlossning med ett stort foster, närvaron av ett smalt bäcken, sätespresentation och lutande handtag. Frakturen kan vara komplett, förskjuten eller subperiosteal. Om det finns en förskjutning uppstår mjukvävnadsvullnad och deformation i nyckelbensområdet. Palpation är smärtsam, crepitus av fragment upptäcks och begränsning av armrörelser på sidan av skadan uppträder. Frakturen kombineras ofta med Erbs typ av pares. Behandlingen består av att immobilisera den övre extremiteten med ett Deso-bandage i 10 dagar. Om det inte finns några andra skador kan barnet stanna kvar på förlossningssjukhuset. Prognosen är gynnsam.

En lårbensfraktur uppstår som ett resultat av utdragning av bäckenänden vid komplicerad sätesfödsel, under kejsarsnitt (utdragning av pedikeln). Diafysfrakturer och epifysiolys förekommer. När du undersöker en nyfödd, var uppmärksam på lemmens påtvingade position (benet är böjt i knä- och höftlederna, adderat), svullnad av lårets mjuka vävnader; epifysiolys kännetecknas av mjukhet i höftledens konturer , en skarp begränsning av aktiva rörelser, betydande ångest hos barnet under passiva rörelser och crepitus av fragment.

En röntgenbild av en diafysfraktur visar förskjutningen av fragment längs längden och vinkeln. Radiologiska förändringar under epifysiolys kan vara mindre eller frånvarande. Behandlingen består av att immobilisera den övre delen av extremiteten med hjälp av speciella anordningar, såsom en gips. I vissa fall kan operation krävas.

Födelseskador kan få allvarliga konsekvenser för barnets hälsa, inklusive utvecklingsförseningar, störningar av organens och systemens normala funktion samt funktionsnedsättning. Därför är det mycket viktigt att omedelbart konsultera en läkare om ditt barn visar tecken på födselskada. Specialister måste utföra all nödvändig forskning och bestämma den mest effektiva behandlingen. Men i de flesta fall kan ett gynnsamt resultat uppnås genom att söka medicinsk hjälp i tid.