Syntymävaurio

Syntymävammat: syyt, ilmenemismuodot ja hoito

Synnytys on luonnollinen prosessi, johon liittyy monia riskejä ja vaaroja äidille ja lapselle. Yksi mahdollinen komplikaatio on synnynnäiset vammat, jotka voivat ilmetä manuaalisen tai instrumentoinnin, keisarinleikkauksen tai pitkittyneen synnytyksen seurauksena. Yleisimmät synnytysvammat ovat kefalhematooma, solisluun murtuma ja lonkkamurtuma.

Kefalhematooma on subperiosteaalinen veren kertyminen kallon holvin eri osiin. Tämä vaurio voi johtua hypoksiasta tai pitkittyneestä synnytyksestä. Yleensä hematooma on lokalisoitu parietaali- ja parieto-okcipitaalisille alueille toisella tai molemmilla puolilla. Hematoomat voivat olla pieniä tai saavuttaa merkittäviä kokoja, mutta ne rajoittuvat aina luun luuompeleihin, joiden päällä ne sijaitsevat. Niillä on taipumus lisääntyä ensimmäisten tuntien aikana ja 2-3 päivää syntymän jälkeen.

Ajan myötä hematooma kerrostuu ja muodostuu hyytymiä, jotka myöhemmin järjestäytyvät. Kun niihin kertyy kalsiumsuoloja, kehittyy hematooman luutuminen, mikä aiheuttaa kallon muodonmuutoksia. Hematooman luutunut osa painaa parietaaliluun sisälevyä aiheuttaen sen surkastumisen. Hematooman nestemäinen osa yleensä häviää. Kun suuret hematoomat häviävät, lapsen tila voi huonontua.

Samaan aikaan, koska vastasyntyneiden gsnatosyyttien konjugaatiokyky on riittämätön, bilirubiinin määrä veressä voi lisääntyä, mikä voi johtaa keltaisuuteen ja myrkytyksen oireisiin. Suurilla hematoomilla voi kehittyä anemia. Pienet hematoomat häviävät yleensä itsestään eivätkä vaadi erityishoitoa.

Suurille hematoomille kirurginen hoito on tarkoitettu: 8-10 päivänä se avataan ja sisältö poistetaan.

Solisluun murtuma tapahtuu monimutkaisen synnytyksen aikana, kun sikiö on suuri, lantio on kapea, olkalaukku on esitelty ja kahva kallistuu. Murtuma voi olla täydellinen, siirtynyt tai subperiosteaalinen. Jos tapahtuu siirtymä, pehmytkudosten turvotus ja muodonmuutos näkyvät solisluun alueella. Palpaatio on tuskallista, havaitaan sirpaleiden rypistymistä ja käsivarren liikkeen rajoittumista vamman puolella ilmenee. Murtuma yhdistetään usein Erbin tyyppiseen pareesiin. Hoito koostuu yläraajan immobilisoimisesta Deso-sidoksella 10 päivän ajan. Jos muita vammoja ei ole, lapsi voi jäädä synnytyssairaalaan. Ennuste on suotuisa.

Reisiluun murtuma syntyy lantion pään kautta tapahtuvan irrontamisen seurauksena monimutkaisen peräsynnytyksen aikana, keisarinleikkauksen aikana (poisto pediclellä). Esiintyy diafyysimurtumia ja epifysiolyysiä. Kun tutkit vastasyntynyttä, kiinnitä huomiota raajan pakotettuun asentoon (jalka on taivutettu polven ja lonkan nivelistä, adduktoitu), reiden pehmytkudosten turvotukseen; epifysiolyysille on ominaista lonkkanivelen ääriviivojen sileys , aktiivisten liikkeiden jyrkkä rajoitus, lapsen merkittävä ahdistuneisuus passiivisten liikkeiden aikana ja sirpaleiden crepitus.

Diafyysimurtuman röntgenkuva osoittaa fragmenttien siirtymisen pituuden ja kulman mukaan. Radiologiset muutokset epifysiolyysin aikana voivat olla vähäisiä tai puuttua. Hoito koostuu yläraajan immobilisoimisesta erityisillä välineillä, kuten kipsillä. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Synnytyksen vammoilla voi olla vakavia seurauksia lapsen terveydelle, mukaan lukien kehitysviiveet, elinten ja järjestelmien normaalin toiminnan häiriintyminen ja vammaisuus. Siksi on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin, jos vauvallasi on syntymävaurion merkkejä. Asiantuntijoiden on suoritettava kaikki tarvittavat tutkimukset ja määritettävä tehokkain hoito. Useimmissa tapauksissa suotuisa lopputulos voidaan kuitenkin saavuttaa hakemalla oikea-aikaista lääketieteellistä apua.