出生伤害

产伤：原因、表现和治疗

分娩是一个自然过程，对母亲和孩子来说伴随着许多风险和危险。一种可能的并发症是产伤，可能因手工或器械、剖腹产或长时间分娩而发生。最常见的产伤类型是头颅血肿、锁骨骨折和髋部骨折。

头颅血肿是颅顶各个部位的骨膜下血液积聚。这种损害可能是由于缺氧或长时间劳动造成的。通常，血肿位于一侧或两侧的顶叶和顶枕区。血肿可能很小，也可能达到很大的尺寸，但总是局限于其所在骨头的骨缝处。它们往往会在出生后的头几个小时和 2-3 天增加。

随着时间的推移，血肿分层并形成凝块，随后凝块组织起来。当钙盐沉积在其中时，血肿就会发生骨化，从而导致头骨变形。血肿的骨化部分压迫顶骨内板，导致其萎缩。血肿的液体部分通常会消退。当大血肿消退时，孩子的病情可能会恶化。

同时，由于新生儿泌尿细胞的结合能力不足，血液中胆红素的含量可能会增加，从而出现黄疸和中毒症状。如果血肿较大，可能会出现贫血。小血肿通常会自行消退，不需要特殊治疗。

对于大血肿，需要手术治疗：在第 8-10 天打开血肿并取出内容物。

锁骨骨折发生在胎儿较大、骨盆狭窄、臀位和手柄倾斜的复杂分娩过程中。骨折可以是完全骨折、移位骨折或骨膜下骨折。如果发生移位，锁骨区域的软组织会出现肿胀和变形。触诊疼痛，发现碎片捻发音，损伤侧手臂运动受限。骨折常合并 Erb 型轻瘫。治疗包括用 Deso 绷带固定上肢 10 天。如果没有其他损伤，孩子可以留在妇产医院。预后良好。

股骨骨折是由于复杂臀位分娩和剖腹产期间骨盆端脱出（椎弓根脱出）而发生的。发生骨干骨折和骨骺溶解。检查新生儿时，注意肢体的受力位置（腿部在膝关节和髋关节处弯曲、内收）、大腿软组织肿胀；骨骺溶解的特点是髋关节轮廓光滑，主动运动的严重限制，被动运动时儿童的明显焦虑，以及碎片的捻发音。

骨干骨折的 X 射线显示碎片沿长度和角度的位移。骨骺溶解期间的放射学变化可能很小或不存在。治疗包括使用特殊装置（例如石膏）固定上肢。在某些情况下，可能需要手术。

出生伤害可能对儿童的健康造成严重后果，包括发育迟缓、器官和系统正常功能破坏以及残疾。因此，如果您的宝宝出现出生损伤迹象，及时就医非常重要。专家必须进行所有必要的研究并确定最有效的治疗方法。然而，在大多数情况下，及时寻求医疗帮助可以取得良好的结果。