Daño de nacimiento

Lesiones de nacimiento: causas, manifestaciones y tratamiento.

El parto es un proceso natural que va acompañado de muchos riesgos y peligros para la madre y el niño. Una posible complicación son las lesiones de nacimiento, que pueden ocurrir como resultado de una operación manual o instrumentación, una cesárea o un trabajo de parto prolongado. Los tipos más comunes de lesiones de nacimiento son el cefalohematoma, la fractura de clavícula y la fractura de cadera.

El cefalohematoma es una acumulación subperióstica de sangre en varias partes de la bóveda craneal. Este daño puede ocurrir debido a hipoxia o parto prolongado. Como regla general, el hematoma se localiza en las regiones parietal y parietooccipital en uno o ambos lados. Los hematomas pueden ser pequeños o alcanzar tamaños importantes, pero siempre se limitan a las suturas óseas del hueso sobre el que se sitúan. Suelen aumentar en las primeras horas y 2-3 días después del nacimiento.

Con el tiempo, el hematoma se estratifica con la formación de coágulos, que posteriormente se organizan. Cuando se depositan sales de calcio en ellos, se desarrolla la osificación del hematoma, lo que provoca la deformación del cráneo. La parte osificada del hematoma presiona la placa interna del hueso parietal, provocando su atrofia. La parte líquida del hematoma suele resolverse. Cuando los hematomas grandes se resuelven, la condición del niño puede empeorar.

Al mismo tiempo, debido a la insuficiencia de la capacidad conjugativa de los gsnatocitos en los recién nacidos, la cantidad de bilirrubina en la sangre puede aumentar, lo que provoca ictericia y signos de intoxicación. Con hematomas grandes, se puede desarrollar anemia. Los hematomas pequeños suelen resolverse por sí solos y no requieren un tratamiento especial.

Para hematomas grandes está indicado el tratamiento quirúrgico: al día 8-10 se abre y se extrae el contenido.

Una fractura de clavícula ocurre durante un parto complicado con un feto grande, la presencia de una pelvis estrecha, presentación de nalgas y mango inclinado. La fractura puede ser completa, desplazada o subperióstica. Si hay un desplazamiento, aparece hinchazón y deformación de los tejidos blandos en la zona de la clavícula. La palpación es dolorosa, se detecta crepitación de fragmentos y aparece limitación del movimiento del brazo del lado de la lesión. La fractura a menudo se combina con el tipo de paresia de Erb. El tratamiento consiste en inmovilizar el miembro superior con un vendaje Deso durante 10 días. Si no hay otras lesiones, el niño puede permanecer en el hospital de maternidad. El pronóstico es favorable.

Una fractura femoral se produce como resultado de la extracción del extremo pélvico durante un parto de nalgas complicado, durante una cesárea (extracción por el pedículo). Se producen fracturas diafisarias y epifisiólisis. Al examinar a un recién nacido, preste atención a la posición forzada de la extremidad (la pierna está doblada a la altura de las articulaciones de la rodilla y la cadera, en aducción), la hinchazón de los tejidos blandos del muslo; la epifisiólisis se caracteriza por la suavidad de los contornos de la articulación de la cadera. , una fuerte limitación de los movimientos activos, una ansiedad significativa del niño durante los movimientos pasivos y crepitación de los fragmentos.

Una radiografía de una fractura diafisaria muestra el desplazamiento de fragmentos a lo largo y en ángulo. Los cambios radiológicos durante la epifisiólisis pueden ser menores o estar ausentes. El tratamiento consiste en inmovilizar el miembro superior mediante dispositivos especiales, como un yeso. En algunos casos, es posible que se requiera cirugía.

Las lesiones de nacimiento pueden tener consecuencias graves para la salud del niño, incluidos retrasos en el desarrollo, alteración del funcionamiento normal de órganos y sistemas y discapacidad. Por lo tanto, es muy importante consultar a un médico de inmediato si su bebé muestra signos de daño al nacer. Los especialistas deben realizar todas las investigaciones necesarias y determinar el tratamiento más eficaz. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se puede lograr un resultado favorable si se busca ayuda médica a tiempo.