Увреждане при раждане

Родови травми: причини, прояви и лечение

Раждането е естествен процес, който е съпроводен с много рискове и опасности за майката и детето. Едно възможно усложнение са наранявания при раждане, които могат да възникнат в резултат на ръчно или инструментално, цезарово сечение или продължително раждане. Най-често срещаните видове наранявания при раждане са кефалхематом, фрактура на ключицата и фрактура на бедрото.

Кефалхематомът е субпериостално натрупване на кръв в различни части на черепния свод. Това увреждане може да възникне поради хипоксия или продължително раждане. По правило хематомът се локализира в теменните и теменно-окципиталните области от едната или от двете страни. Хематомите могат да бъдат малки или да достигнат значителни размери, но винаги са ограничени до костните шевове на костта, върху която са разположени. Те са склонни да се увеличават в първите часове и 2-3 дни след раждането.

С течение на времето хематомът се разслоява с образуването на съсиреци, които впоследствие се организират. При отлагане на калциеви соли в тях се развива осификация на хематома, което причинява деформация на черепа. Осифицираната част на хематома притиска вътрешната пластина на париеталната кост, причинявайки нейната атрофия. Течната част на хематома обикновено се разтваря. Когато големите хематоми изчезнат, състоянието на детето може да се влоши.

В същото време, поради недостатъчната конюгативна способност на gsnatocytes при новородени, количеството на билирубина в кръвта може да се увеличи, което води до жълтеница и признаци на интоксикация. При големи хематоми може да се развие анемия. Малките хематоми обикновено преминават сами и не изискват специално лечение.

При големи хематоми е показано хирургично лечение: на 8-10-ия ден се отваря и съдържанието се отстранява.

Счупването на ключицата възниква при сложно раждане с голям плод, наличие на тесен таз, седалищно предлежание и наклонена дръжка. Фрактурата може да бъде пълна, изместена или субпериостална. Ако има изместване, се появява подуване на меките тъкани и деформация в областта на ключицата. Палпацията е болезнена, открива се крепитация на фрагменти и се появява ограничение на движението на ръката от страната на нараняването. Фрактурата често се комбинира с пареза тип Erb. Лечението се състои в обездвижване на горния крайник с превръзка Дезо за 10 дни. Ако няма други наранявания, детето може да остане в родилния дом. Прогнозата е благоприятна.

Фрактура на бедрената кост възниква в резултат на екстракция от тазовия край по време на сложно раждане в седалищно отделение, по време на цезарово сечение (екстракция от крака). Възникват диафизарни фрактури и епифизиолиза. Когато изследвате новородено, обърнете внимание на принудителното положение на крайника (кракът е огънат в коленните и тазобедрените стави, адуциран), подуване на меките тъкани на бедрото; епифизиолизата се характеризира с гладкост на контурите на тазобедрената става , рязко ограничаване на активните движения, значително безпокойство на детето по време на пасивни движения и крепитация на фрагменти.

Рентгеновата снимка на фрактурата на диафизата показва изместването на фрагментите по дължина и ъгъл. Рентгенологичните промени по време на епифизиолизата могат да бъдат незначителни или да липсват. Лечението се състои в обездвижване на горния крайник с помощта на специални устройства, например гипсова превръзка. В някои случаи може да се наложи операция.

Травмите при раждане могат да имат сериозни последици за здравето на детето, включително изоставане в развитието, нарушаване на нормалното функциониране на органи и системи, увреждане. Ето защо е много важно незабавно да се консултирате с лекар, ако вашето бебе показва признаци на раждане. Специалистите трябва да проведат всички необходими изследвания и да определят най-ефективното лечение. Въпреки това, в повечето случаи може да се постигне благоприятен изход с навременното търсене на медицинска помощ.