Anquilose óssea

Ankylos oz é um bloqueio articular inflexível parcial ou total.

A anquilose não é a fusão das extremidades dos ossos que formam uma articulação, mas apenas uma articulação com fusão semelhante resultante de processos patológicos. A anquilose é uma das manifestações de tais processos, expressa pela fórmula: “Articulação preservada + fusão óssea”. Eles podem se formar como resultado de inflamação da articulação ou fratura de um de seus ossos devido a processo purulento, trauma, luxação prolongada, neoplasia ou como resultado de alterações degenerativas após luxação ou deformidade crônica combinada. A chamada falsa anquilose pode se desenvolver sem luxações e fraturas, por exemplo, como resultado de aderências fibrosas (cicatrizes) que surgiram na área articular. No pé torto combinado congênito, o ângulo normalmente estendido entre a coxa distal e a parte inferior da perna varia de 20° a 30°, mas com alterações patológicas é frequentemente encurtado ou permanece totalmente flexionado (258).

Classificação. Dependendo da natureza das manifestações clínicas, distinguem-se: funcionais - não interfere na função da articulação e é por ela compensada; em forma de cunha – causando desequilíbrio e posicionamento forçado das articulações; subluxado - com amplitude de movimento reduzida. Muito raramente é determinada anquilose formal, o que não garante a segurança do suporte. De acordo com a etiologia, distinguem-se a anquilose primária: pós-traumática crônica; asséptico (fibroso) traumático); secundário; areflexo; reflexo periódico; distrófico terciário; necrótico; juvenil (necrosante).

Clínica. Na forma funcional não há sintomas. Isso pode ser suspeitado por uma marcha alterada, presença de sinais locais de hipertrofia muscular, violação da adesão dos tecidos moles às saliências ósseas e outros sinais menores. A condição pode ser identificada por meio de testes funcionais de Valsalva, Marie, etc. A preservação da liberdade de movimentos e a ausência de eixo patológico suscitam dúvidas diagnósticas. O tratamento da síndrome dolorosa e a melhoria gradual do estado geral também às vezes ajudam a tirar uma conclusão sobre a natureza da manifestação clínica das formas funcionais. É relativamente fácil estabelecer sintomas da forma funcional da postura característica secundária de apoio no membro doente quando o paciente levanta o membro de mesmo nome, muitas vezes até sem dor, ao tentar levantá-lo da posição deitada. Para confirmar o diagnóstico, é realizado um estudo eletromiográfico dos músculos e outras funções de diferentes partes do sistema musculoesquelético e um estudo do sangue periférico.

Uma forma funcional antiga pode ser confirmada por: distúrbios do equilíbrio estático, formação incorreta da marcha, inclinação do tronco para frente, fixação do membro inferior em posição neutra de flexão e adução, encurtamento funcional do membro inferior até 5 cm. Uma conclusão convincente pode ser alcançada através da realização do teste de Ockhoff e Lassègue. Um critério importante para anquilose funcional crônica é a atrofia dos músculos femorais de origem vertebrogênica. É detectada anestesia parcial ou completa dos nervos periféricos; hipertonicidade dos músculos dos membros; estreitamento dos espaços articulares; articulação ectática