Ankylose Bony

Ankylos oz er en delvis eller fullstendig ufleksibel leddblokk.

Ankylose er ikke sammensmelting av endene av beinene som danner et ledd, men bare et ledd med en lignende fusjon som følge av patologiske prosesser. Ankylose er en av manifestasjonene av slike prosesser, uttrykt med formelen: "Bevart ledd + beinfusjon." De kan dannes som et resultat av betennelse i leddet eller et brudd i et av dets bein på grunn av en purulent prosess, traumer, langvarig dislokasjon, neoplasma, eller som et resultat av degenerative endringer etter en dislokasjon eller kronisk kombinert deformitet. Den såkalte falske ankylosen kan utvikles uten dislokasjoner og brudd, for eksempel som følge av fibrøse adhesjoner (arr) som har oppstått i leddområdet. Ved medfødt kombinert klumpfot varierer den normalt utvidede vinkelen mellom det distale låret og underbenet fra 20° til 30°, men ved patologiske forandringer forkortes den ofte eller forblir i det hele tatt ubøyd (258).

Klassifisering. Avhengig av arten av de kliniske manifestasjonene, skilles de ut: funksjonell - forstyrrer ikke leddets funksjon og kompenseres av den; kileformet - forårsaker ubalanse og tvungen posisjonering av ledd; subluksert - med redusert bevegelsesområde. Svært sjelden bestemmes formell ankylose, noe som ikke sikrer sikkerheten til støtten. I henhold til etiologi skilles primær ankylose: kronisk posttraumatisk; aseptisk (fibrøs) traumatisk); sekundær; areflex; periodisk refleks; tertiær dystrofisk; nekrotisk; juvenil (nekrotiserende).

Klinikk. I den funksjonelle formen er det ingen symptomer. Dette kan mistenkes av en endret gangart, tilstedeværelsen av lokale tegn på muskelhypertrofi, forstyrrelse av adhesjonen av bløtvev til benfremspring og andre mindre tegn. Tilstanden kan identifiseres ved bruk av funksjonstester av Valsalva, Marie, etc. Bevaring av bevegelsesfrihet og fravær av en patologisk akse gir opphav til diagnostisk tvil. Behandling av smertesyndromet og gradvis forbedring av allmenntilstanden hjelper også noen ganger å trekke en konklusjon om arten av den kliniske manifestasjonen av funksjonelle former. Det er relativt enkelt å etablere symptomer på den funksjonelle formen av den sekundære karakteristiske støttestillingen på det syke lemmet når pasienten løfter lemmet med samme navn, ofte selv uten smerte, når han prøver å løfte det fra liggende stilling. For å bekrefte diagnosen utføres en elektromyografisk studie av muskler og andre funksjoner i ulike deler av muskel- og skjelettsystemet, og en studie av perifert blod.

Bekreftelse av en gammel funksjonell form kan være: brudd på statisk balanse, feil dannelse av gangart, forovertilt av overkroppen, fiksering av underekstremiteten i en nøytral stilling av fleksjon og adduksjon, funksjonell forkorting av underekstremiteten opp til 5 cm. En overbevisende konklusjon kan oppnås ved å utføre Ockhoff og Lassègue-testen. Et viktig kriterium for kronisk funksjonell ankylose er atrofi av lårmusklene av vertebrogen opprinnelse. Delvis eller fullstendig anestesi av perifere nerver oppdages; hypertonisitet av musklene i lemmene; innsnevring av leddrom; ektatisk ledd