Ankiloz Kemik

Ankylos oz kısmi veya tam esnek olmayan bir eklem bloğudur.

Ankiloz, eklemi oluşturan kemiklerin uçlarının kaynaşması değil, yalnızca patolojik süreçler sonucu ortaya çıkan benzer bir kaynaşmanın olduğu eklemdir. Ankiloz, bu tür süreçlerin tezahürlerinden biridir ve şu formülle ifade edilir: "Korunmuş eklem + kemik füzyonu." Eklem iltihabı veya kemiklerinden birinin pürülan bir süreç, travma, uzun süreli çıkık, neoplazma nedeniyle kırılması veya çıkık veya kronik kombine deformite sonrası dejeneratif değişikliklerin bir sonucu olarak oluşabilirler. Sözde sahte ankiloz, örneğin eklem bölgesinde ortaya çıkan lifli yapışmaların (yara izlerinin) bir sonucu olarak, çıkıklar ve kırıklar olmadan gelişebilir. Konjenital kombine çarpık ayakta, distal uyluk ile alt bacak arasındaki normalde genişleyen açı 20° ila 30° arasında değişir, ancak patolojik değişikliklerle birlikte sıklıkla kısalır veya hiç bükülmemiş kalır (258).

Sınıflandırma. Klinik belirtilerin doğasına bağlı olarak ayırt edilirler: işlevsel - eklemin işlevine müdahale etmez ve bununla telafi edilir; kama şeklinde - dengesizliğe ve eklemlerin zorla konumlandırılmasına neden olur; subluksasyonlu - azaltılmış hareket aralığı ile. Çok nadiren desteğin güvenliğini sağlamayan resmi ankiloz belirlenir. Etiyolojiye göre birincil ankiloz ayırt edilir: kronik travma sonrası; aseptik (lifli) travmatik); ikincil; areflex; refleks periyodik; üçüncül distrofik; nekrotik; genç (nekrotize).

Klinik. Fonksiyonel formda semptom görülmez. Bu, değişen bir yürüyüş, lokal kas hipertrofisi belirtilerinin varlığı, yumuşak dokunun kemik çıkıntılarına yapışmasının bozulması ve diğer küçük belirtilerle şüphelenilebilir. Durum, Valsalva, Marie vb.'nin fonksiyonel testleri kullanılarak belirlenebilir. Hareket özgürlüğünün korunması ve patolojik bir eksenin yokluğu, teşhis şüphelerine yol açar. Ağrı sendromunu tedavi etmek ve genel durumu kademeli olarak iyileştirmek, bazen fonksiyonel formların klinik belirtilerinin doğası hakkında bir sonuca varmaya da yardımcı olur. Hasta, aynı adı taşıyan uzuvunu, genellikle ağrısız bir şekilde, yatma pozisyonundan kaldırmaya çalışırken kaldırdığında, hastalıklı uzuv üzerinde ikincil karakteristik destek duruşunun işlevsel formunun semptomlarını oluşturmak nispeten kolaydır. Tanıyı doğrulamak için kasların ve kas-iskelet sisteminin farklı bölümlerinin diğer fonksiyonlarının elektromiyografik bir çalışması ve periferik kan çalışması gerçekleştirilir.

Eski fonksiyonel form şu şekilde doğrulanabilir: statik dengedeki bozukluklar, yanlış yürüyüş oluşumu, gövdenin öne doğru eğilmesi, alt ekstremitenin nötr fleksiyon ve addüksiyon pozisyonunda sabitlenmesi, alt ekstremitenin 5 cm'ye kadar fonksiyonel kısalması. Ockhoff ve Lassègue testi uygulanarak ikna edici bir sonuca ulaşılabilir. Kronik fonksiyonel ankiloz için önemli bir kriter, vertebrojenik kökenli femoral kasların atrofisidir. Periferik sinirlerin kısmi veya tam anestezisi tespit edilir; uzuv kaslarının hipertonisitesi; ortak alanların daralması; ektatik eklem