Bệnh cứng khớp xương

Ankylos oz là khối khớp không linh hoạt một phần hoặc toàn bộ.

Chứng cứng khớp không phải là sự hợp nhất của các đầu xương tạo thành khớp mà chỉ là khớp có sự hợp nhất tương tự do quá trình bệnh lý. Chứng cứng khớp là một trong những biểu hiện của quá trình đó, được thể hiện bằng công thức: “Bảo tồn khớp + sự kết hợp xương”. Chúng có thể hình thành do viêm khớp hoặc gãy một trong các xương của nó do quá trình có mủ, chấn thương, trật khớp kéo dài, tân sinh hoặc do thay đổi thoái hóa sau khi trật khớp hoặc biến dạng kết hợp mãn tính. Cái gọi là chứng cứng khớp giả có thể phát triển mà không bị trật khớp và gãy xương, chẳng hạn như do kết dính dạng sợi (sẹo) phát sinh ở vùng khớp. Ở bàn chân khoèo kết hợp bẩm sinh, góc thường mở rộng giữa đùi xa và cẳng chân nằm trong khoảng từ 20° đến 30°, nhưng với những thay đổi bệnh lý, góc này thường bị ngắn lại hoặc hoàn toàn không cong (258).

Phân loại. Tùy thuộc vào tính chất của các biểu hiện lâm sàng, chúng được phân biệt: chức năng - không ảnh hưởng đến chức năng của khớp và được bù đắp bởi nó; hình nêm - gây mất cân bằng và buộc phải định vị các khớp; bán trật - với phạm vi chuyển động giảm. Rất hiếm khi xác định được chứng cứng khớp chính thức, điều này không đảm bảo sự an toàn của phần hỗ trợ. Theo nguyên nhân, bệnh cứng khớp nguyên phát được phân biệt: mãn tính sau chấn thương; vô trùng (sợi) chấn thương); sơ trung; đang phản xạ; phản xạ định kỳ; loạn dưỡng cấp ba; hoại tử; non (hoại tử).

Phòng khám. Ở dạng chức năng không có triệu chứng. Điều này có thể bị nghi ngờ bởi dáng đi bị thay đổi, sự hiện diện của các dấu hiệu phì đại cơ cục bộ, sự phá vỡ sự bám dính của mô mềm với các phần nhô ra của xương và các dấu hiệu nhỏ khác. Tình trạng này có thể được xác định bằng cách sử dụng các xét nghiệm chức năng của Valsalva, Marie, v.v. Việc bảo toàn quyền tự do di chuyển và sự vắng mặt của trục bệnh lý làm nảy sinh những nghi ngờ về chẩn đoán. Điều trị hội chứng đau và cải thiện dần tình trạng chung đôi khi cũng giúp đưa ra kết luận về bản chất biểu hiện lâm sàng của các dạng chức năng. Tương đối dễ dàng xác định các triệu chứng của dạng chức năng của tư thế đặc trưng thứ cấp hỗ trợ chi bị bệnh khi bệnh nhân nâng chi cùng tên lên, thậm chí thường không gây đau đớn, khi cố gắng nâng chi đó từ tư thế nằm. Để xác nhận chẩn đoán, một nghiên cứu điện cơ về cơ và các chức năng khác của các bộ phận khác nhau của hệ thống cơ xương và nghiên cứu về máu ngoại vi được thực hiện.

Việc xác nhận hình thức chức năng cũ có thể là: vi phạm thăng bằng tĩnh, hình thành dáng đi không chính xác, nghiêng thân về phía trước, cố định chi dưới ở vị trí trung tính khi gập và khép, rút ​​ngắn chức năng của chi dưới lên đến 5 cm. Có thể đạt được kết luận thuyết phục bằng cách thực hiện phép thử Okhoff và Lassègue. Một tiêu chí quan trọng của chứng cứng khớp chức năng mãn tính là teo cơ xương đùi có nguồn gốc từ đốt sống. Phát hiện gây tê một phần hoặc toàn bộ dây thần kinh ngoại biên; tăng trương lực cơ của các chi; thu hẹp không gian chung; khớp cương