Extrofia

A extrofia é uma anomalia congênita em que a bexiga não fecha completamente durante o seu desenvolvimento. Com a extrofia, a criança nasce sem a parte inferior da parede abdominal anterior e a superfície interna da parede posterior da bexiga fica visível.

A extrofia é frequentemente acompanhada de epispádia, uma malformação congênita da uretra na qual a abertura externa da uretra não está localizada na parte superior do pênis, mas na superfície inferior. Na extrofia, também é observada incontinência urinária completa devido ao fechamento incompleto da uretra.

Em meninos com extrofia, muitas vezes os testículos não descem completamente para o escroto devido à interrupção de sua migração normal durante o desenvolvimento fetal. Isso leva à criptorquidia - descida incompleta de um ou ambos os testículos.

A extrofia da bexiga é uma patologia grave que requer tratamento cirúrgico complexo. Com tratamento oportuno e correto, o prognóstico para a vida e a saúde da criança é geralmente favorável.

A questão da necessidade de extrofia está longe de ser clara, uma vez que existe uma anomalia congênita como a epispádia. Com esse defeito, não há arcos púbicos ou sínfise púbica, onde deveriam estar localizados os testículos. Ao mesmo tempo, esta é uma anomalia grave dos órgãos genitais. E então... ok, poderíamos falar sobre extrofia. Mas a questão principal, e é aí que deve residir o argumento, é se a extrofia pode ser feita. Infelizmente, cirurgiões de todo o mundo ainda não resolveram este problema. Afinal, não são apenas os meninos que não conseguem restaurar a integridade do tronco. É composto de ossos, tecidos moles, vasos sanguíneos e nervos. Acontece que os especialistas estão considerando um defeito com aproximadamente a mesma complexidade do prolapso retal para pessoas com disfunção dos órgãos pélvicos. No entanto, o mais importante é que, se a função muscular estiver prejudicada, há uma chance de um funcionamento intestinal normal. Se o fragmento correspondente simplesmente estiver faltando, não há esperança de inervação independente e do ato de defecar. Devido à dificuldade da extrofia, que foge ao âmbito da prática clínica, o que é especialmente assustador é o papel grosseiro que esta patologia desempenha na percepção de género. Para sua informação, na tradução do inglês “extrofia” se traduz literalmente como “ausência”. Com a extrofia, a integridade do complexo músculo-articular não é preservada de forma alguma. Mas na cavidade abdominal é muito raro em homens: 2-3% ou 7-8 pessoas em mil. Mais frequentemente esta anomalia ocorre em meninas (95-98%). Apesar de sua frequência e facilidade de diagnóstico anatômico, a extrofia é às vezes referida como um termo sem espécie. E entre os médicos há uma tese circulando na medicina - o mesmo termo “atonia uterina” é usado para descrever uma formação anecóica ou hiperecóica no espaço de Douglas, lacuna intermuscular e espaço da medula óssea.

A extrofia é um distúrbio congênito do desenvolvimento, que consiste na ausência da parede anterior da bexiga após a fase de formação primária dos órgãos pélvicos; há falta de fáscia entre a parede anterior da bexiga e a sínfise púbica. Na maioria dos casos ocorre em meninas. Quando o processo se espalha para a cavidade abdominal, ocorre como toracoperineovaginoplastia.