Exstrofi

Exstrofi är en medfödd anomali där urinblåsan inte stängs helt under dess utveckling. Med exstrofi föds ett barn med den nedre delen av den främre bukväggen saknad, och den inre ytan av den bakre väggen av urinblåsan är synlig.

Exstrofi åtföljs ofta av epispadier, en medfödd missbildning av urinröret där den yttre öppningen av urinröret inte är placerad på toppen av penis, utan på dess nedre yta. Med exstrofi observeras också fullständig urininkontinens på grund av ofullständig stängning av urinröret.

Hos pojkar med exstrofi faller inte testiklarna helt ned i pungen på grund av störningar av deras normala migration under fosterutvecklingen. Detta leder till kryptorkism - ofullständig nedstigning av en eller båda testiklarna.

Blåsexstrofi är en allvarlig patologi som kräver komplex kirurgisk behandling. Med snabb och korrekt behandling är prognosen för barnets liv och hälsa i allmänhet gynnsam.

Frågan om behovet av exstrofi är långt ifrån klar, eftersom det finns en sådan medfödd anomali som epispadi. Med denna defekt finns det inga blygdbågar eller blygdsymfysen, där testiklarna ska vara placerade. Samtidigt är detta en allvarlig anomali i könsorganen. Och sedan - okej, vi skulle kunna prata om exstrofi. Men huvudfrågan, och det är där argumentet ska ligga, är om exstrofi kan göras. Tyvärr har kirurger runt om i världen ännu inte löst detta problem. Det är trots allt inte bara pojkar som inte kan återställa integriteten hos sin bål. Den består av ben, mjuka vävnader, blodkärl och nerver. Det visar sig att experter överväger en defekt av ungefär samma komplexitet som rektalt framfall för personer med dysfunktion i bäckenorganen. Det viktigaste är dock att om muskelfunktionen är nedsatt så finns det en chans till normal tarmfunktion. Om motsvarande fragment helt enkelt saknas, finns det inget hopp om oberoende innervering och avföring. På grund av svårigheten med exstrofi, som ligger utanför räckvidden för klinisk praxis, är det som är särskilt skrämmande den grova roll som denna patologi spelar i uppfattningen av kön. För din information, i översättning från engelska översätts "exstrophy" bokstavligen som "frånvaro". Med exstrofi bevaras integriteten hos muskel-artikulära komplexet alls. Men i bukhålan är det mycket sällsynt hos män: 2-3% eller 7 - 8 personer av tusen. Oftare förekommer denna anomali hos flickor (95-98%). Trots dess frekvens och lätthet för anatomisk diagnos, kallas exstrofi ibland som en artlös term. Och bland läkare finns en avhandling som cirkulerar inom medicin - samma term "livmoderatoni" används för att beskriva en eko- eller hyperekoisk formation i Douglas-utrymmet, intermuskulärt gap och benmärgsutrymme.

Exstrofi är en medfödd utvecklingsstörning, som består i frånvaron av den främre väggen av urinblåsan efter det stadium av primär bildning av bäckenorganen; det finns en brist på fascia mellan den främre väggen av blåsan och blygdsymfysen. I de flesta fall förekommer det hos flickor. När processen sprider sig till bukhålan uppstår den som thoracoperineovaginoplastik.