Εξστροφία

Η εξστροφία είναι μια συγγενής ανωμαλία κατά την οποία η κύστη δεν κλείνει εντελώς κατά την ανάπτυξή της. Με την εξστροφία, ένα παιδί γεννιέται με το κάτω μέρος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος να λείπει και η εσωτερική επιφάνεια του οπίσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης είναι ορατή.

Η εξστροφία συχνά συνοδεύεται από επισπαδίες, μια συγγενή δυσπλασία της ουρήθρας κατά την οποία το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας δεν βρίσκεται στην κορυφή του πέους, αλλά στην κάτω επιφάνειά του. Με την εξστροφία παρατηρείται και πλήρης ακράτεια ούρων λόγω ατελούς σύγκλεισης της ουρήθρας.

Στα αγόρια με εξστροφία, πολύ συχνά οι όρχεις δεν κατεβαίνουν εντελώς στο όσχεο λόγω διακοπής της φυσιολογικής μετανάστευσης κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό οδηγεί σε κρυψορχία - ατελής κάθοδος του ενός ή και των δύο όρχεων.

Η εξτροφία της ουροδόχου κύστης είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί πολύπλοκη χειρουργική θεραπεία. Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του παιδιού είναι γενικά ευνοϊκή.

Το ζήτημα της ανάγκης για εξστροφία δεν είναι καθόλου σαφές, καθώς υπάρχει μια τέτοια συγγενής ανωμαλία όπως η επισπαδία. Με αυτό το ελάττωμα, δεν υπάρχουν ηβικά τόξα ή ηβική σύμφυση, όπου πρέπει να βρίσκονται οι όρχεις. Ταυτόχρονα, πρόκειται για μια σοβαρή ανωμαλία των γεννητικών οργάνων. Και μετά - εντάξει, θα μπορούσαμε να μιλήσουμε για εξστροφία. Αλλά το κύριο ερώτημα, και εκεί πρέπει να βρίσκεται το επιχείρημα, είναι αν μπορεί να γίνει εξστροφία. Δυστυχώς, οι χειρουργοί σε όλο τον κόσμο δεν έχουν λύσει ακόμη αυτό το πρόβλημα. Εξάλλου, δεν είναι μόνο τα αγόρια που δεν μπορούν να αποκαταστήσουν την ακεραιότητα του κορμού τους. Αποτελείται από οστά, μαλακούς ιστούς, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Αποδεικνύεται ότι οι ειδικοί εξετάζουν ένα ελάττωμα περίπου της ίδιας πολυπλοκότητας με την πρόπτωση του ορθού για άτομα με δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Ωστόσο, το πιο σημαντικό είναι ότι εάν η μυϊκή λειτουργία είναι μειωμένη, υπάρχει πιθανότητα για φυσιολογική εντερική λειτουργία. Αν απλώς λείπει το αντίστοιχο θραύσμα, τότε δεν υπάρχει ελπίδα για ανεξάρτητη νεύρωση και την πράξη της αφόδευσης. Λόγω της δυσκολίας της εξστροφίας, η οποία ξεφεύγει από το πεδίο της κλινικής πρακτικής, αυτό που είναι ιδιαίτερα τρομακτικό είναι ο χονδροειδής ρόλος που παίζει αυτή η παθολογία στην αντίληψη του φύλου. Προς ενημέρωσή σας, σε μετάφραση από τα αγγλικά το "exstrophy" μεταφράζεται κυριολεκτικά ως "απουσία". Με την εξστροφία, η ακεραιότητα του μυο-αρθρικού συμπλέγματος δεν διατηρείται καθόλου. Αλλά στην κοιλιακή κοιλότητα είναι πολύ σπάνιο στους άνδρες: 2-3% ή 7 - 8 άτομα στα χίλια. Πιο συχνά αυτή η ανωμαλία εμφανίζεται στα κορίτσια (95-98%). Παρά τη συχνότητα και την ευκολία της ανατομικής διάγνωσης, η εξστροφία αναφέρεται μερικές φορές ως όρος χωρίς είδη. Και μεταξύ των γιατρών κυκλοφορεί μια διατριβή στην ιατρική - ο ίδιος όρος «ατονία της μήτρας» χρησιμοποιείται για να περιγράψει έναν ανηχοϊκό ή υπερηχοικό σχηματισμό στον χώρο του Ντάγκλας, το ενδομυϊκό χάσμα και τον χώρο του μυελού των οστών.

Η εξστροφία είναι μια συγγενής αναπτυξιακή διαταραχή, η οποία συνίσταται στην απουσία του πρόσθιου τοιχώματος της κύστης μετά το στάδιο του πρωτογενούς σχηματισμού των πυελικών οργάνων· υπάρχει έλλειψη περιτονίας μεταξύ του πρόσθιου τοιχώματος της κύστης και της ηβικής σύμφυσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται στα κορίτσια. Όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται ως θωρακοπρινοαγγινοπλαστική.