Екстрофия

Екстрофията е вродена аномалия, при която пикочният мехур не се затваря напълно по време на своето развитие. При екстрофия детето се ражда с липсваща долна част на предната коремна стена и се вижда вътрешната повърхност на задната стена на пикочния мехур.

Екстрофията често се придружава от еписпадия, вродена малформация на уретрата, при която външният отвор на уретрата не се намира в горната част на пениса, а на долната му повърхност. При екстрофия се наблюдава и пълна уринарна инконтиненция поради непълно затваряне на уретрата.

При момчета с екстрофия много често тестисите не слизат напълно в скротума поради нарушаване на нормалната им миграция по време на вътреутробното развитие. Това води до крипторхизъм – непълно слизане на единия или двата тестиса.

Екстрофията на пикочния мехур е тежка патология, която изисква сложно хирургично лечение. При навременно и правилно лечение прогнозата за живота и здравето на детето като цяло е благоприятна.

Въпросът за необходимостта от екстрофия далеч не е ясен, тъй като има такава вродена аномалия като еписпадия. При този дефект липсват срамните дъги или срамната симфиза, където трябва да се намират тестисите. В същото време това е сериозна аномалия на гениталните органи. И тогава - добре, можем да говорим за екстрофия. Но основният въпрос и това е мястото, където трябва да лежи аргументът, е дали може да се направи екстрофия. За съжаление хирурзите по света все още не са решили този проблем. В крайна сметка не само момчетата не могат да възстановят целостта на торса си. Състои се от кости, меки тъкани, кръвоносни съдове и нерви. Оказва се, че експертите разглеждат дефект с приблизително същата сложност като ректалния пролапс при хора с дисфункция на тазовите органи. Най-важното обаче е, че ако мускулната функция е нарушена, има шанс за нормална чревна функция. Ако съответният фрагмент просто липсва, тогава няма надежда за независима инервация и акт на дефекация. Поради трудността на екстрофията, която е извън обхвата на клиничната практика, това, което е особено страшно, е огромната роля, която тази патология играе във възприемането на пола. За ваша информация, в превод от английски "exstrophy" буквално се превежда като "отсъствие". При екстрофия целостта на мускулно-ставния комплекс изобщо не се запазва. Но в коремната кухина се среща много рядко при мъжете: 2-3% или 7-8 души от хиляда. По-често тази аномалия се среща при момичета (95-98%). Въпреки честотата и лекотата на анатомична диагностика, екстрофията понякога се нарича термин без вид. И сред лекарите в медицината се разпространява теза - същият термин „атония на матката“ се използва за описание на анехогенна или хиперехогенна формация в пространството на Дъглас, междумускулната празнина и пространството на костния мозък.

Екстрофията е вродено нарушение на развитието, което се състои в липсата на предната стена на пикочния мехур след етапа на първично образуване на тазовите органи; липсва фасция между предната стена на пикочния мехур и пубисната симфиза. В повечето случаи се среща при момичета. При разпространение на процеса в коремната кухина протича като торакоприновагинопластика.