Ekstrofi

Ekstrofi, mesanenin gelişimi sırasında tamamen kapanmadığı konjenital bir anomalidir. Ekstrofi ile bir çocuk karın ön duvarının alt kısmı eksik olarak doğar ve mesanenin arka duvarının iç yüzeyi görülür.

Ekstrofiye sıklıkla, üretranın dış açıklığının penisin üst kısmında değil alt yüzeyinde yer aldığı, üretranın konjenital bir malformasyonu olan epispadias eşlik eder. Ekstrofi ile üretranın tam olarak kapanmaması nedeniyle tam idrar kaçırma da gözlenir.

Ekstrofili erkek çocuklarda, fetal gelişim sırasında normal göçlerinin bozulması nedeniyle testisler sıklıkla skrotuma tamamen inmez. Bu, testislerden birinin veya her ikisinin de eksik inmesi anlamına gelen kriptorşidizme yol açar.

Mesane ekstrofisi, karmaşık cerrahi tedavi gerektiren ciddi bir patolojidir. Zamanında ve doğru tedavi ile çocuğun yaşamı ve sağlığı için prognoz genellikle olumludur.

Epispadias gibi konjenital bir anomali olduğu için ekstrofiye duyulan ihtiyaç sorusu net olmaktan uzaktır. Bu kusurla birlikte testislerin yerleştirilmesi gereken kasık kemerleri veya kasık simfizi yoktur. Aynı zamanda bu, genital organların ciddi bir anomalisidir. Ve sonra - tamam, ekstrofi hakkında konuşabiliriz. Ancak asıl soru ve tartışmanın da burada olması gerektiği, ekstrofinin yapılıp yapılamayacağıdır. Ne yazık ki dünya çapındaki cerrahlar bu sorunu henüz çözebilmiş değiller. Sonuçta gövdelerinin bütünlüğünü yeniden sağlayamayanlar sadece erkek çocuklar değil. Kemiklerden, yumuşak dokulardan, kan damarlarından ve sinirlerden oluşur. Uzmanların, pelvik organ fonksiyon bozukluğu olan kişiler için rektal prolapsusla yaklaşık olarak aynı karmaşıklığa sahip bir kusuru düşündükleri ortaya çıktı. Ancak en önemlisi kas fonksiyonu bozulursa bağırsak fonksiyonunun normale dönme şansı vardır. İlgili parça basitçe eksikse, bağımsız innervasyon ve dışkılama eylemi için umut yoktur. Klinik uygulamanın kapsamı dışında olan ekstrofinin zorluğu nedeniyle, özellikle korkutucu olan şey, bu patolojinin cinsiyet algısında oynadığı büyük roldür. Bilginiz olsun diye söylüyorum, İngilizceden çeviride “exstrophy” kelimenin tam anlamıyla “yokluk” anlamına gelir. Ekstrofi ile kas-eklem kompleksinin bütünlüğü hiç korunmaz. Ancak erkeklerde karın boşluğunda çok nadir görülür: %2-3 veya binde 7-8'inde. Bu anomali daha çok kızlarda görülür (%95-98). Sıklığına ve anatomik tanı kolaylığına rağmen, ekstrofi bazen türsüz bir terim olarak anılır. Ve doktorlar arasında tıpta dolaşan bir tez var - aynı "uterus atonisi" terimi Douglas boşluğunda, kaslar arası boşlukta ve kemik iliği boşluğunda yankısız veya hiperekoik oluşumu tanımlamak için kullanılıyor.

Ekstrofi, pelvik organların birincil oluşum aşamasından sonra mesanenin ön duvarının yokluğundan oluşan konjenital bir gelişimsel bozukluktur; mesanenin ön duvarı ile pubik simfiz arasında fasya eksikliği vardır. Çoğu durumda kızlarda görülür. İşlem karın boşluğuna yayıldığında torakoperinovajinoplasti olarak ortaya çıkar.