Exstrofia

Exstrofia jest wrodzoną anomalią, w której pęcherz nie zamyka się całkowicie w trakcie jego rozwoju. W przypadku exstrofii rodzi się dziecko z brakiem dolnej części przedniej ściany jamy brzusznej i widoczna jest wewnętrzna powierzchnia tylnej ściany pęcherza.

Exstrofii często towarzyszą epispadia, wrodzona wada rozwojowa cewki moczowej, w której zewnętrzne ujście cewki moczowej nie znajduje się w górnej części prącia, ale na jego dolnej powierzchni. W przypadku exstrofii obserwuje się również całkowite nietrzymanie moczu z powodu niepełnego zamknięcia cewki moczowej.

U chłopców z wyrostkiem bardzo często jądra nie schodzą całkowicie do moszny z powodu zakłócenia ich normalnej migracji podczas rozwoju płodu. Prowadzi to do wnętrostwa – niepełnego zstąpienia jednego lub obu jąder.

Wyrośla pęcherza moczowego jest poważną patologią wymagającą skomplikowanego leczenia chirurgicznego. Dzięki terminowemu i prawidłowemu leczeniu rokowanie dla życia i zdrowia dziecka jest na ogół korzystne.

Kwestia potrzeby exstrofii nie jest jasna, ponieważ istnieje taka wrodzona anomalia jak epispadia. Przy tej wadzie nie ma łuków łonowych ani spojenia łonowego, w których powinny znajdować się jądra. Jednocześnie jest to poważna anomalia narządów płciowych. A potem – OK, moglibyśmy porozmawiać o exstrofii. Ale głównym pytaniem i na tym powinien opierać się argument, jest to, czy można przeprowadzić exstrofię. Niestety, chirurdzy na całym świecie nie rozwiązali jeszcze tego problemu. W końcu nie tylko chłopcy nie są w stanie przywrócić integralności tułowia. Składa się z kości, tkanek miękkich, naczyń krwionośnych i nerwów. Okazuje się, że eksperci rozważają wadę o mniej więcej takiej samej złożoności jak wypadanie odbytnicy u osób z dysfunkcją narządów miednicy. Najważniejsze jest jednak to, że jeśli funkcja mięśni jest zaburzona, jest szansa na prawidłową pracę jelit. Jeśli po prostu brakuje odpowiedniego fragmentu, nie ma nadziei na niezależne unerwienie i akt defekacji. Ze względu na trudność exstrofii, która wykracza poza zakres praktyki klinicznej, szczególnie przerażająca jest rażąca rola, jaką ta patologia odgrywa w postrzeganiu płci. Dla Twojej informacji, w tłumaczeniu z angielskiego „exstrophy” dosłownie tłumaczy się jako „nieobecność”. W przypadku exstrofii integralność kompleksu mięśniowo-stawowego w ogóle nie jest zachowana. Ale w jamie brzusznej jest to bardzo rzadkie u mężczyzn: 2-3% lub 7-8 osób na tysiąc. Częściej ta anomalia występuje u dziewcząt (95-98%). Pomimo częstotliwości i łatwości diagnozy anatomicznej, exstrofia jest czasami określana jako termin bezgatunkowy. A wśród lekarzy krąży w medycynie teza, że ​​tym samym terminem „atonia macicy” określa się bezechową lub hiperechogeniczną formację w przestrzeni Douglasa, szczelinie międzymięśniowej i przestrzeni szpiku kostnego.

Exstrofia jest wrodzoną wadą rozwojową, która polega na braku przedniej ściany pęcherza moczowego po etapie pierwotnego tworzenia się narządów miednicy, braku powięzi pomiędzy przednią ścianą pęcherza a spojeniem łonowym. W większości przypadków występuje u dziewcząt. Kiedy proces rozprzestrzenia się na jamę brzuszną, występuje jako plastyka torakoperyno-owagin.