Ekstrofiya

Ekstrofiya, inkişafı zamanı sidik kisəsinin tam bağlanmadığı anadangəlmə anomaliyadır. Ekstrofiya ilə, qarın ön divarının aşağı hissəsi əskik olan uşaq doğulur və sidik kisəsinin arxa divarının daxili səthi görünür.

Ekstrofiya tez-tez epispadias, sidik kanalının xarici açılışının penisin yuxarı hissəsində deyil, aşağı səthində yerləşdiyi uretranın anadangəlmə qüsuru ilə müşayiət olunur. Ekstrofiya ilə, uretranın natamam bağlanması səbəbindən tam sidik qaçırma da müşahidə olunur.

Ekstrofiyası olan oğlanlarda çox vaxt xayalar dölün inkişafı zamanı normal miqrasiyasının pozulması səbəbindən xayaya tam enmir. Bu kriptorxizmə gətirib çıxarır - bir və ya hər iki xayanın natamam enməsi.

Sidik kisəsinin ekstrofiyası mürəkkəb cərrahi müalicə tələb edən ağır patologiyadır. Vaxtında və düzgün müalicə ilə uşağın həyatı və sağlamlığı üçün proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir.

Ekstrofiyaya ehtiyac məsələsi aydın deyil, çünki epispadias kimi anadangəlmə anomaliya var. Bu qüsurla, xayaların yerləşdiyi yerdə pubik tağlar və ya pubik simfiz yoxdur. Eyni zamanda, bu, cinsiyyət orqanlarının ciddi anomaliyasıdır. Və sonra - tamam, ekstrofiya haqqında danışa bilərik. Ancaq əsas sual və arqumentin harada olması lazımdır, ekstrofiyanın edilə biləcəyidir. Təəssüf ki, bütün dünyada cərrahlar bu problemi hələ də həll etməyiblər. Axı, gövdəsinin bütövlüyünü bərpa edə bilməyən təkcə oğlanlar deyil. Sümüklərdən, yumşaq toxumalardan, qan damarlarından və sinirlərdən ibarətdir. Məlum olub ki, mütəxəssislər çanaq orqanlarının disfunksiyası olan insanlar üçün rektal prolaps ilə təxminən eyni mürəkkəblik qüsurunu nəzərdən keçirirlər. Lakin ən əsası odur ki, əzələ funksiyası pozulubsa, bağırsaqların normal işləməsi şansı var. Müvafiq fraqment sadəcə yoxdursa, müstəqil innervasiya və defekasiya aktına ümid yoxdur. Ekstrofiyanın klinik praktikadan kənar çətinliyi səbəbindən xüsusilə qorxulu olan bu patologiyanın cinsiyyətin qavranılmasında oynadığı kobud roldur. Məlumat üçün bildirək ki, ingilis dilindən tərcümədə “exstrophy” hərfi mənada “yoxluq” kimi tərcümə olunur. Ekstrofiya ilə əzələ-artikulyar kompleksin bütövlüyü ümumiyyətlə qorunmur. Ancaq qarın boşluğunda kişilərdə çox nadirdir: 2-3% və ya mindən 7 - 8 nəfər. Daha tez-tez bu anomaliya qızlarda baş verir (95-98%). Tezliyinə və anatomik diaqnozun asanlığına baxmayaraq, ekstrofiya bəzən növsüz bir termin olaraq adlandırılır. Həkimlər arasında tibbdə dolaşan bir tezis var - eyni "uterus atoniyası" termini Duqlas boşluğunda, əzələlərarası boşluqda və sümük iliyində anekoik və ya hiperekoik formalaşmanı təsvir etmək üçün istifadə olunur.

Ekstrofiya, çanaq orqanlarının ilkin formalaşması mərhələsindən sonra sidik kisəsinin ön divarının olmamasından ibarət olan anadangəlmə inkişaf pozğunluğudur; sidik kisəsinin ön divarı ilə pubik simfiz arasında fasya çatışmazlığı var. Əksər hallarda qızlarda olur. Proses qarın boşluğuna yayıldıqda torakoperineovaginoplastika kimi baş verir.