Exsztrófia

Az exstrophia egy veleszületett rendellenesség, amelyben a hólyag nem záródik be teljesen a fejlődése során. Exstrophiával a gyermek úgy születik, hogy az elülső hasfal alsó része hiányzik, és látható a hólyag hátsó falának belső felülete.

Az exstrophiát gyakran epispadiák kísérik, a húgycső veleszületett fejlődési rendellenessége, amelyben a húgycső külső nyílása nem a pénisz tetején, hanem annak alsó felületén található. Exstrophia esetén a húgycső nem teljes záródása miatt teljes vizelet-inkontinencia is megfigyelhető.

Exstrophiában szenvedő fiúknál a herék nagyon gyakran nem ereszkednek le teljesen a herezacskóba, mivel a magzati fejlődés során megszakad a normális vándorlásuk. Ez kriptorchidizmushoz vezet - az egyik vagy mindkét herék hiányos leszármazásához.

A hólyag exstrophia súlyos patológia, amely komplex sebészeti kezelést igényel. Időben és megfelelő kezeléssel a gyermek életére és egészségére vonatkozó prognózis általában kedvező.

Az exstrophia szükségességének kérdése korántsem egyértelmű, mivel van olyan veleszületett rendellenesség, mint az epispadias. Ezzel a hibával nincsenek szeméremívek vagy szemérem szimfízis, ahol a heréknek el kell helyezkedniük. Ugyanakkor ez a nemi szervek súlyos anomáliája. És akkor – oké, beszélhetnénk az exstrophiáról. De a fő kérdés, és ebben kell az érvelésnek lennie, az, hogy meg lehet-e tenni az exsztrófiát. Sajnos a sebészek szerte a világon még nem oldották meg ezt a problémát. Hiszen nem csak a fiúk nem tudják visszaállítani törzsük épségét. Csontokból, lágyszövetekből, erekből és idegekből áll. Kiderült, hogy a szakértők a kismedencei szervek diszfunkciójában szenvedő betegeknél a végbélsüllyedéssel azonos bonyolultságú hibát fontolgatnak. A legfontosabb azonban az, hogy ha az izomműködés károsodott, akkor van esély a normális bélműködésre. Ha a megfelelő töredék egyszerűen hiányzik, akkor nincs remény a független beidegzésre és a székletürítésre. Az exstrophia nehézségei miatt, amely túlmutat a klinikai gyakorlat keretein, különösen ijesztő az a durva szerep, amelyet ez a patológia játszik a nem észlelésében. Tájékoztatásul, az angol fordításban az „exstrophy” szó szerint „hiányt” jelent. Az exstrophiával az izom-ízületi komplexum integritása egyáltalán nem őrződik meg. De a hasüregben férfiaknál nagyon ritka: 2-3% vagy ezerből 7-8 ember. Ez az anomália gyakrabban fordul elő lányoknál (95-98%). Az anatómiai diagnózis gyakorisága és egyszerűsége ellenére az exstrophiát néha fajmentes kifejezésnek is nevezik. Az orvosok között pedig kering egy tézis az orvostudományban - ugyanazt a „méh atónia” kifejezést használják a Douglas térben, az izomközi résben és a csontvelőben lévő visszhangtalan vagy hiperechoiás képződmény leírására.

Az exstrophia egy veleszületett fejlődési rendellenesség, amely a hólyag elülső falának hiányában áll a kismedencei szervek elsődleges kialakulásának szakasza után, a hólyag elülső fala és a szemérem szimfízis között hiányzik a fascia. A legtöbb esetben lányoknál fordul elő. Amikor a folyamat átterjed a hasüregbe, thoracoperineovaginoplasztikaként fordul elő.