Eksstrofia

Eksstrofia on synnynnäinen epämuodostuma, jossa rakko ei sulkeudu kokonaan kehittyessään. Eksstrofialla lapsella syntyy vatsan etuseinän alaosa puuttuu ja virtsarakon takaseinän sisäpinta on näkyvissä.

Eksstrofiaan liittyy usein epispadias, virtsaputken synnynnäinen epämuodostuma, jossa virtsaputken ulkoinen aukko ei sijaitse peniksen yläosassa, vaan sen alapinnalla. Eksstrofian yhteydessä havaitaan myös täydellinen virtsanpidätyskyvyttömyys johtuen virtsaputken epätäydellisestä sulkeutumisesta.

Pojilla, joilla on eksstrofia, kivekset eivät useinkaan laskeudu kokonaan kivespussiin, koska niiden normaali vaellus häiriintyy sikiön kehityksen aikana. Tämä johtaa kryptorkidismiin - yhden tai molempien kiveksien epätäydelliseen laskeutumiseen.

Virtsarakon eksstrofia on vakava patologia, joka vaatii monimutkaista kirurgista hoitoa. Oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla ennuste lapsen hengelle ja terveydelle on yleensä suotuisa.

Kysymys eksstrofian tarpeesta ei ole läheskään selvä, koska on olemassa sellainen synnynnäinen poikkeama kuin epispadias. Tällä vialla ei ole häpykaavia tai häpysimfyysiä, jossa kivesten tulisi sijaita. Samaan aikaan tämä on vakava poikkeama sukuelinten toiminnassa. Ja sitten - okei, voimme puhua eksstrofiasta. Mutta pääkysymys, ja siinä väitteen pitäisi olla, on, voidaanko eksstrofia tehdä. Valitettavasti kirurgit ympäri maailmaa eivät ole vielä ratkaisseet tätä ongelmaa. Loppujen lopuksi eivät vain pojat pysty palauttamaan vartalonsa eheyttä. Se koostuu luista, pehmytkudoksista, verisuonista ja hermoista. Osoittautuu, että asiantuntijat harkitsevat suunnilleen yhtä monimutkaista vikaa kuin peräsuolen esiinluiskahdus ihmisillä, joilla on lantion elinten toimintahäiriö. Tärkeintä on kuitenkin, että jos lihasten toiminta on heikentynyt, on mahdollisuus normaaliin suoliston toimintaan. Jos vastaava fragmentti yksinkertaisesti puuttuu, ei ole toivoa itsenäisestä hermotuksesta ja ulostamista. Eksstrofian vaikeudesta johtuen, mikä ei kuulu kliinisen käytännön piiriin, erityisen pelottavaa on tämän patologian karkea rooli sukupuolen käsityksessä. Tiedoksi, englanninkielisessä käännöksessä "eksstrofia" tarkoittaa kirjaimellisesti "poissaoloa". Ekstrofialla lihas-nivelkompleksin eheys ei säily ollenkaan. Mutta vatsaontelossa se on erittäin harvinainen miehillä: 2-3% tai 7-8 ihmistä tuhannesta. Useammin tämä poikkeama esiintyy tytöillä (95-98%). Huolimatta anatomisen diagnoosin tiheydestä ja helppoudesta, eksstrofiaa kutsutaan joskus lajittomaksi termiksi. Ja lääkäreiden keskuudessa lääketieteessä kiertää opinnäytetyö - samaa termiä "kohdun atonia" käytetään kuvaamaan kaiutonta tai hyperkaikuista muodostumista Douglasin tilassa, lihasten välistä aukkoa ja luuydintilaa.

Eksstrofia on synnynnäinen kehityshäiriö, jossa virtsarakon etuseinämä puuttuu lantion elinten primaarisen muodostumisvaiheen jälkeen; faskian puute rakon etuseinän ja häpylihaksen välillä. Useimmissa tapauksissa se esiintyy tytöillä. Kun prosessi leviää vatsaonteloon, se tapahtuu torakoperineovaginoplastiana.