Геморрагический Васкулит (Анафилактическая Пурпура, Капилляротоксикоз, Болезнь Шен-Лейна—Геноха)

Этиология геморрагического васкулита не до конца ясна. Причинное значение имеют острые и хронические инфекции, токсико-аллергические факторы (яйца, рыба, молоко, прививки, некоторые лекарства, гельминты).

Патогенез заболевания сложен. Придается значение образованию токсических субстанций, влияющих на стенки кровеносных сосудов, увеличивая их проницаемость. Определенную роль отводят иммунокомплексным поражениям сосудистой стенки и иммунодефицитному состоянию.

Клиническая картина. Болезнь чаще начинается внезапно, реже после кратковременного недомогания, обычно после перенесенной инфекции. Важным симптомом является поражение кожи в виде папулезно-геморрагической, иногда буллезной сыпи. Сыпь симметрична, локализуется на ногах, туловище, лице, руках. Характерен кожный зуд, парестезии. Нередко наблюдается отечность кистей, стоп, голеней.

Частыми симптомами являются: повышенная температура, боли в животе, рвота с примесью крови, черный стул, боль в суставах. При анализах - нейтрофильный лейкоцитоз, снижение альбумино-глобулинового показателя, пониженное количество протромбина, повышенная проницаемость капилляров.

Различают острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. Также выделяют 3 степени активности болезни. Чаще болеют дети дошкольного возраста.

Дифференциальный диагноз проводят с болезнью Верльгофа и гемофилией.

Лечение включает: постельный режим, антибиотики, антигистаминные препараты, салицилаты, энтеросорбенты, препараты кальция, аскорбиновую кислоту, рутин. При тяжелых синдромах назначают глюкокортикоиды и гепарин.

Прогноз в целом благоприятный, но ухудшается при развитии тяжелых синдромов.