Vasculite hemorrágica (púrpura anafilática, toxicose capilar, doença de Henoch-Schoen-Lein)

A etiologia da vasculite hemorrágica não está completamente clara. Infecções agudas e crônicas, fatores alérgicos tóxicos (ovos, peixes, leite, vacinas, alguns medicamentos, helmintos) são de importância causal.

A patogênese da doença é complexa. É dada importância à formação de substâncias tóxicas que afetam as paredes dos vasos sanguíneos, aumentando sua permeabilidade. Um certo papel é atribuído às lesões imunocomplexas da parede vascular e ao estado de imunodeficiência.

Quadro clínico. A doença geralmente começa repentinamente, com menos frequência após uma doença de curta duração, geralmente após uma infecção. Um sintoma importante é o dano à pele na forma de erupção papular-hemorrágica, às vezes bolhosa. A erupção é simétrica, localizada nas pernas, tronco, rosto e braços. Caracterizado por coceira na pele e parestesia. Inchaço das mãos, pés e pernas é frequentemente observado.

Os sintomas frequentes são: febre, dor abdominal, vômito com sangue, fezes pretas, dores nas articulações. Os exames revelaram leucocitose neutrofílica, diminuição do índice albumina-globulina, diminuição da quantidade de protrombina, aumento da permeabilidade capilar.

Existem cursos agudos, subagudos, crônicos e recorrentes. Existem também 3 graus de atividade da doença. As crianças em idade pré-escolar são as mais afetadas.

O diagnóstico diferencial é feito com doença de Werlhof e hemofilia.

O tratamento inclui: repouso no leito, antibióticos, anti-histamínicos, salicilatos, enterosorbentes, suplementos de cálcio, ácido ascórbico, rutina. Para síndromes graves, são prescritos glicocorticóides e heparina.

O prognóstico geralmente é favorável, mas piora com o desenvolvimento de síndromes graves.